和平镇卫生院慢性病管理项目实施方案
和平镇卫生院慢性病管理项目实施方案
和平镇卫生院慢性病管理项目实施方案
为建立健全符合我镇经济社会发展水平的全镇慢性病管理系统，对城乡居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据 《 国家基本公共卫生服务规范 》 中关于高血压患者和1型糖尿病患者管理服务规范的要求，结合我镇实际情况，制度本实施方案。
一、 成立慢性病管理项目领导小组
组长：***（院长）
副组长：***（防保组长）
成员：******
二、 项目目标
1.通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目，对城乡居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压病、糖尿病等慢性病。
2.到2011年，高血压、糖尿病防治工作得以加强，人群登记率城乡分别达至90%和50%。
3.2009年启动本项目，在实施期内高血压患者登记管理率城乡分别达20%和10%，糖尿病患者登记管理率城乡分别达到10%和5%。
三、 项目内容
1. 高血压患者管理
根据 《高血压患者管理服务规范》对辖区内35岁以上高血压患
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