食物交换份法在糖尿病人营养餐制定中的应用

慕永利1 ，马 勇2

（1平顶山工业职业技术学院，平顶山 467001；2河南质量工程职业学院，平顶山 467001） 摘 要：根据糖尿病特点及症状，利用食物交换份法为患者制定科学合理的营养食谱。

关键词：食物交换份；糖尿病；营养餐

1 糖尿病及其在我国的现状

糖尿病是老年人常见的一种内分泌代谢性疾病，由于胰岛素相对或绝对不足，引起机体碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱以及继发引起维生素、水、电解质代谢紊乱。糖尿病早期可无症状，仅可见尿糖增多或空腹血糖稍高及糖耐量下降；症状期糖尿病人临床上可有“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿，而体重减少，可伴乏力、消瘦、皮肤瘙痒、四肢酸痛、性机能减退、便秘等症，易并发急性感染、肺结核、动脉硬化、视网膜及肾脏微血管病变及神经系统病变，严重者可发生酮症性酸中毒及昏迷，血糖在空腹时多超过120mg%，葡萄糖耐量明显降低。

目前糖尿病在我国人群中呈现人数逐年增高，发病人群年龄逐年下降的趋势。2004年10月我国卫生部公布的《中国民民营养与健康现状》报告中表明：糖尿病患者2000万，近20年已整整增加了5倍。世界“糖尿病”协会主席警告：今后10年中国和印度等发展中国家“糖尿病”的发病率还将进一步上升，形势极为严峻。一位糖尿病专家提醒：“假如现在不注意糖尿病这个致残严重的疾病的话，我们就可能犯忽视人口政策同样的错误。”

目前对糖尿病的病因和发病机理的认识还不够深入，缺乏有效的防治措施。因此，膳食控制和营养治疗是糖尿病病人的基本治疗方法，它对于纠正病人代谢紊乱、消除症状、预防并发症发生以及减少病死率、延长寿命，有非常积极的作用。

2 交换份法的介绍

食物交换份法是常用的食谱编制方法，食物交换份法在国内外普遍采用，它是将已计算好的、所含营养素类似的常用食品进行互换，灵活地组织营养平衡的餐食的配餐方法，其特点是简单、实用、易于操作。 首先，将常用食物归为四类，列出各类食物每个交换份的质量及能量（该能量由每个交换份特定食物所含三大产能营养素的数量查知），以及所含营养素的主要的量；然后按类列出各种食物每个交换份的质量；最后列出共交换各类食物使用的交换份数和实际食品的质量，供编制食谱、配餐选用。

根据所含类似营养素的含量，把常见食物归为四类：①含碳水化合物较丰富的谷薯类食物；②含维生素、矿物质、膳食纤维丰富的蔬菜、水果类；③含优质蛋白质丰富的肉、鱼、乳、蛋、豆及豆制品类；④含能量丰富的油脂、纯糖和坚果类食物。

3 交换份法制定糖尿病人营养餐

饮食治疗对糖尿病患者来说是最为重要的。任何一种糖尿病类型，任何一位糖尿病人，在任何时间内都需要进行糖尿病的饮食治疗。食品交换份适用于糖尿病病人饮食营养治疗时使用，方法是将常用食品划分为粮食、肉类、奶类、豆类、蔬菜、水果、坚果类、油脂等八大类，依照病人一日所需总热能将各类食品所需份数确定下来，在每一类食品中可用不同种的食品依一定数量互相代换。该方法简便易行。便于病人采用，能取得满意的营养治疗效果。具体步骤如下。