（一）安全用药基本制度

1）医院要通过电子信息系统建立安全用药工作流程和制度。要建立由医师、药师、护士共同构建的安全给药系统。

2）医院要在各门诊和病区建立医生工作站，确保医生将医嘱直接录入电脑。

3）医院要通过电子信息系统使医生开具的处方或医嘱进入药学部门的门诊药房、病区中心药房或静脉药物调配中心，由药师配药、核对药物。

有条件的医院可以建立口服药袋，药袋一面贴有打印的病区名、患者姓名、床号、口服药所有药品种类、数量、服用方法、时间、注意事项等；药袋另一面要透明，便于发药前查对。

4）医院要建立口服药物和静脉调配药物运输的安全工具和流程。

5）按医嘱规定的时间配药及给药，以免影响疗效。

6）严格执行无菌操作技术操作原则、消毒隔离制度和一次性物品使用制度，确保用药过程安全。

7）严格执行“三查七对”制度，准确掌握给药剂量浓度、方法和时间。必要时患者或家属参与确认。

8）病区护士要进行给药护理时，可以穿戴特殊、醒目标识，减少干扰和差错。护士发口服药要发药到手，看患者服用药到口。特殊情况必须清楚交班。患者床头柜不置药品。

9）护士应掌握药物的剂量、方法、作用及不良反应和配伍禁忌，正确使用各类药物。用药后观察药效及不良反应，如有过敏、中毒等反应，立即停用，报告医生，必要时做好记录、封存检验等工作。必要时做好抢救准备。

10）向患者说明药物使用及安全用药的相关知识，做好宣教和观察。

（二）静脉输注药物（液体）制度

1）护士在使用各种输注药物时，必须掌握药物的药理作用、不良反应、注意事项、常用剂量、适应症、禁忌症、配伍禁忌和用法。

2）根据患者、病情，合理选择药物和溶液，充分考虑药物浓度和溶液量对患者病情的影响，以及溶液pH值对药物效果的影响；严格掌握药物的直接与间接配伍禁忌，减少联合用药，保证用药安全有效。

3）新药进入临床前，必须进行药物相关知识的培训讲座，使临床医师和护士均了解该药的相关知识。必要时做好抢救的准备。

4）严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，净化配药空间，定期空气消毒，有效的开窗通风，减少人员流动，配药桌随时擦拭，地面湿式清扫。保证输液空间清洁，舒适。

5）用药过程中严格执行床边查对制度。准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。必要时患者家属参与确认。

6）在病区进行静脉药物调配的医院，摆药、加药、管床责任护士挂瓶及静脉穿刺（用药）、更换输液瓶等整个流程贯穿双人核对制度，即摆药者、核对者、配制静脉液体者、注射者、接液体者都须签名。加药后，双人核对剂瓶。

7）严格无菌操作技术原则，仔细查对药物和输液用具的质量和有效期，正确执行消毒原则，保证穿刺、输液过程无菌，确保输液安全。

8）合理安排输液顺序，有效控制速度，密切关注输液情况，包括用药后药效及不良反应，确保输液安全。如有过敏、中毒等反应，立即停用，报告医生，必要时做好记录、封存及检验工作。

9）针对疾病和用药，做好用药知识的健康教育。