儿童感觉统合能力发展评定量表.doc44
儿童感觉统合能力发展评定量表
亲爱的家长同志，儿童的学习能力发展，最主要的是大脑和身体运动神经系统的良好协调，要提高学习成绩与效率。必需先了解儿童的脑及生理的发展，为此我们设计了下面的问卷，请家长根据儿童平日的表现认真填写。
(一) 前庭失衡
1、特别爱玩旋转的凳椅或游乐设施，而不会晕。
A
、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此
2、喜欢旋转或绕圈子跑，而不晕不累。
A
、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此
3、虽看到了仍常碰撞桌椅、旁人、柱子、门墙。
A
、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此
4、行动、吃饭、敲鼓、画画时双手协调不良，常忘了另一边。
A
、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此
5、手脚笨拙、容易跌倒、拉他时仍显得笨重。
A
、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此
6、俯卧地板和床上、头、颈、胸无法抬高
A
、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此
7、爬上爬下，跑进跑出、不听劝阻。
A
、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此
8、不安地乱动，东摸西扯，不听劝阻，处罚无效。
A
、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此
9、喜欢惹人、捣蛋、恶作剧。
A
、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此
10、经常自言自语，重复别人的话，并且喜欢背诵广告语言。
A
、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此
11、表面左撇子，其实左右手都用，而且无固定使用哪只手。
A
、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此
12、分不清左右方向，鞋子衣服常常穿反。
A
、从不这样
B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此
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