抗菌药物管理工作制度
耿马县人民医院抗菌药物管理组工作制度
1、在院长领导下开展工作，负责全院抗菌药物管理工作，根据“2011年云南省卫生厅抗菌药物临床应用专项整治活动施方案的通知”要求，制定“耿马县人民医院抗菌药物专项整治工作方案”、“ 耿马县人民医院抗菌药物临床应用管理细则”、建立健全医院抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制并认真组织实施。
2、督促医疗机构负责人与临床科室负责人签订抗菌药物合理使用责任状。
3、制订医院抗菌药物分级分类目录，对不同级别的抗菌药物处方权进行严格限定。组织执业医师及药师进行抗菌药物临床应用培训和考核，考核合格后分别授予相应级别的抗菌药物处方权或调剂资格。
4、规范抗菌药物购用管理，严格控制抗菌药物购用品规及数量。规范抗菌药物应用会诊制度，会诊咨询要有会诊单和记录。
5、每月组织医务科、药剂科及相关人员开展抗菌药物临床应用情况专题调查，调查内容包括本单位抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用强度、金额、使用量排名前10位的抗菌药物品种、位院患者抗菌药物使用率、门诊抗菌药物处方比例、I类切口呼介入治疗抗菌药物预防使用率及时间等。对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报并进行诫勉谈话。
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