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休克高热昏迷护理常规

休克病人护理常规

【护理诊断/问题】

1、有效循环血量降低，组织低灌注

2、低效型呼吸形态

3、有感染的危险

4、有误吸的危险

5、体温过高或过热

6、有皮肤完整性受损的危险

【护理措施】

1、饮食护理

⑴ 神志清的患者可以进食清淡、易消化、富有营养的食物，昏迷病人根据病情遵医嘱给予肠内营养或静脉营养； ⑵ 避免误吸；

⑶ 必要时禁食。

2、休息与活动

⑴ 保持环境安静、光线柔和，限制探视；

⑵ 体位：平卧或仰卧中凹卧位，更换体位后密切观察病情。

3、治疗护理

⑴ 维持有效的通气功能

① 保持呼吸道通畅。

② 及时供氧，提高动脉氧分压，改善组织缺氧。

③ 呼吸困难者，尽早使用呼吸机辅助通气。

④ 动态监测自主呼吸、辅助通气、血氧饱和度及动脉血氧分压的变化。

⑵ 维持有效循环血量

① 快速补液：应迅速建立多条静脉通路，一般选用一条静

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