2( )12年第 39卷第 19期

中国肿瘤临尿

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贝伐珠单抗联合「 OL「 IR I方案治疗晚期转移性结直肠癌患者的临床观察 朱春荣 摘要

李大鹏

熊

峰

朱彦博

宋乐冬

陶

敏

目的:观察贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期转移性结直肠癌患者的近期疗效和毒副反应。方法:回顾性分析 3 8例晚期 治结果:3 8例结直肠癌患者中,一线治疗 2 5例,C R Z例,P R 1 2例, SD 3例, PD S

转移性结直肠癌患者贝伐珠单杭联合 FO LF I R I方案治疗的临床资料,化疗应用4一6个周期,贝伐珠单抗应用直至病情进展

疗过程中据 NC I C TC 3. 0版本评价不良反应级别 例,有效率 5 6 . 0%,疾病控制率6 8 . 0%,中位 PF S

1 . 3个月;二线治疗 1 3例, PR S例, SD Z例, PD 6例,有效率 38 . 5%,疾病控制率

3 . 5 8%,中位 PFS 9 . 5个月,两组有效率及中位无进展生存(P F S )时间有统计学差异(尸 0 .< (巧)。 3 8例患者常见不良反应为 l或 2级的鼻蛆、咯血、高血压、蛋白尿等,程度均较轻可以耐受。结论:贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期转移性结直肠癌患者近期疗效好,其毒副反应患者可耐受,远期疗效有待进一步的研究〕 关键词贝伐珠单抗结直肠癌化疗

doi:10 3 969/ j. issn.1000一 81792 0 12.19乃12 C lin ica l o b se rv atio n o n B ev a CI Z u m a b C o l b in ed丽 th F O L F I R I f o r M eta sta tic C olo recta l C a n Cer C h unro ng Z H U, D aP en g L l, F eng X I O N G,Y a nb o Z llU, L ed ong S O N G, M i nT A O

C or r espon d en ce t o: C hu n r o ng Z H U:E一 m ai l:zet ) 50 3 11@ 163 . ( eo m D eP ar t m ent o f M ediea lO ntolog丛 T h e F irstA f i l i ated H o sP i talo f So oC h ow U ni v ersi y, S uz ho uZ 15 006, C hina t

A b stra et o b j ecti v e: T o

i n vestigate th e ther a P euti e ef i e aey and t f o xiei y o f b evae i t u m ab eom b i z n ed w i th F O L F IR l ehe m othera-

Py in P at ien ts w i th m etastat ie eo l or e etal eaneer M eth od s: T h i y一 t r eigh t Pati en t sw i th m etastat ie eo l o ree t al ean eer w ere t reated w it h b eva-

ci u m ab co m bi z n ed w it h F O L F I创 f o r 4 eyeles to 6 eye l es. B ev ac i zu m ab w as u s e d untilP rog ressi ve di se ase (PD ).R esu l ts: O f t h e 2 5 Pa-

tl ents w h o reeei v ed the f i rst一 l i ne t reat m ent, 2 aeh i ev ed co m plet e rem issi o n (C R ), 12 ach i ev ed P ar t ial resp on se s (p R ), 3 had stable disease (S D ), an d 8 had Pro gr e ssive disease (P D ), w i th a ri sk r a t io (R R ) of 56刀% an d a disease eo ntrol rate (D C R ) of 6 8. 0% .T he m edian

Progre ssion一 t ee sur f v i v al (P F S ) w as 11. 3 m ont h s. O f th e 13 w ho reeei v ed the seeo nd一 li n e treat m en t, o aehieved eom P l et e re m i ssion, 5 h a d P R, 2 h a d S D, a n d 6 h a d P

D, re su ltin g in a n R R o f 3 8 .5% a n d D C R o f 5 3 .8% . T h e m e d ia n P F S w a s 9 .5 m o n th s . S ig n if i e a n t d if e f r-

en ce s i n t ot al e f e eti vi y rate and m e dian P F S w ere ob ser t v ed b et w een t he t wog r ou Ps (P< 0刀 5 ). T h e m a j o r tox i ei ties/ad verse ev ents w er e eP i st ax i s, hem o Pt y si s, hy Pe r t ensi o n, and Protei nu ria, w h i eh w ere no t severe and w ere w e l l tolerat ed . C on elu sion: B ev aei u m ab z e o m b in e d w ith F O L F IR I e h e m o th e r a P y 15 e f e e tiv e f o r P atie n ts w ith m eta s ta tie e o lo r e e ta l e a n e e r. M o s t P a tie n ts to le ra te th e s id e e f e e ts

of t hi s eom b i ned tr e atm ent. F u r t h er st U di es are n eeessar y tre atm e n t.

t o d eter m ine th e l o ng一 t er m

ef e cts of t f h e eom b i n ed bev aei u m ab一 z FO LF I租

K e州 o r d s

B e v ae iz u m a b: C o lo re e ta l e a n e e r: C h e m o th e raP y

目前在世界范围内,结直肠癌仍是主要癌症所 致死亡原因之一。晚期结直肠癌预后差,化疗药物的治疗已进人平台期。肿瘤的生长和转移依赖于新生血管的生成,而 V E G F是刺激血管形成的最重要的

1.1

临床资料 8例晚期转移性结直肠癌患者均经病理学或细 3、 B超、 x线等影像学检查证实有

胞学确诊及 C T、 MR I

临床观察指标, T N M分期均为 W期。患者治疗前均

生长因子,其过表达与恶性肿瘤进展及预后不良相关“一,〕。贝伐珠单抗是针对 V E G F的重组人源化单克隆抗体,近年来被用于多种实体瘤的治疗{'一,。现收集苏州大学附属第一医院肿瘤科自 20 1 0年 1月到 2 1年 9月贝伐珠单抗 (安维汀 )联合化疗治疗 3 0 8例晚期结直肠癌患者,对其近期疗效和不良反应进行了临床观察,现将结果报告如下。 1材料与方法

进行体格检查、血常规、肝肾功能、心电图等检查, K au af r sk 7评分 ) 70分,无明显的化疗禁忌症,近 1月内}均未进行放化疗,预计生存期 3个月以上。其中男性 1例,女性 1 2 7例,年龄犯一7 1岁,平均年龄 6 3岁。所有生存患者随访至 20 1 2年 1月。 1.2治疗方法罗氏公司生产的贝伐珠单抗 (安维汀 ) 5 m g/kg, 用0 . 9%氯化钠溶液 10 0 m L稀释,在第 l d化疗后静

作者单位:苏州大学附属第一医院肿瘤科 (江苏省苏州市 2 1 500 6 ) 通信作者:朱春荣 ze r 0 503 1 1@ 16 3. eom