臂丛神经的应用解剖

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论著

臂丛神经的应用解剖

乔晓红，

杜光祖１，薛晓峰２，王利民２，任立新２

（山西医科大学第二临床医学院，山西太原０３０００１）

【摘要ｌ

目的通过对臂丛神经的解剖学大体观察和测量，为临床骨科医生对臂丛神经损伤的手术治疗提供解剖学

数据，并为解剖学积累新资料。方法对４０具国人尸体标本（２６具，女１４具），８０侧臂丛神经，进行研究。首先对标本进行大体观察，描述其解剖学形态，进行分型、分类及内、外、后束合成部位与第一肋外缘的关系；用相关的测量工具（电子游标卡尺）测量上、中、下三干前、后股的比例及根干束的长度并进行统计学分析。结果根干束的长度，ｃ，根：男（３３．８５±７．０７）ｉｎｔｏ，女（３０．３０±５．２５）ｍｍ。Ｃ７根和中干：男（５２．４６±１０．５５）ｉｎｎｉ，女０４．１５±６．６８）ｍｍ；Ｃ８根：男（２５．５５±５．８８）ｍｍ，女（１９．９１±５．０９）ｍｍ；Ｔ１根：男（２３．８１士５．５８）ＩｌＵｌｌ。女（１９．１６＋４．０２）１＂１１１１１；上千：男（２４．６９±９．９１）ｍｍ，女（１８．８６±４．９３）ｉｎｌｌｌ，下干：男（３３．１３±９．２１）ｍｍ，女（２５．４４±９．４１）ｍｍ；后柬：男（３１．２１４－１３．９３）ｍｍ，女（３７．３６＋９．９３）ｍｍ。结论除Ｃ４根、ｃ６根、Ｔ２根、内

侧束和后柬外，性别不同，其臂丛神经解剖学长度差异均有统计学意义。提示在临床麻醉及手术治疗臂丛神经损伤时一定

要注意。

【关键词】臂丛神经；应用解剖；性别差异

ａｎａｔｏｍｙｂｒａｃｈｉａｌｐｌｅｘｕｓ

Ａｐｐｌｉｅｄ

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ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓ妙，Ｔａ／ｙｕａｎＯｂｊｅｃｔｉｖｅ

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【Ａｂｓｔｒａｃｔ】

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ｗｅｒｅ

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ｎｅｒｖｅ

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ｔｏ

ｎｅｒｖｅ

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ｆｏｒ

ｔｏ

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ａｎｄａｃｃｕｍｕｌａｔｅ

ｃａｄａｖｅｒ

ｎｅｗａｎａｔｏｍｉｃａｌ

ｄａｔａｓａｎｄｃｏｍｐａｒｅ２６

ａｎｄｗｏｍａｎ

ｐｒｅｄｅｃｅｓｓｏｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ

ａｎｄ

８０ｂｒａｃｈｉａｌｐｌｅｘｕｓ

ｎｅｒｖｅ

ｏｆ４０ｎａｔｉｏｎａｌ

ｓｐｅｃｉｍｅｎｓ（１ｎａｎ１４）

ｓｔｕｄｉｅｄ．Ｆｉｒｓｔｌｙ，ａｎａｔｏｍｉｃａｌａｐｐｅａｒａｎｃｅ

Ｗａｓｄｅｓｃｒｉｂｅｄａｎｄｃｌａｓｓｉｆｉｅｄｂｙｏｂｓｅｒｖｉｎｇｓｐｅｃｉｍｅｎｓ

ａｎｄｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅ

ｔｏ

ｃｏｍｂｉｎｉｎｇｓｉｔｅｏｆｍｅｄｉａｌｌａｔｅｒａｌｔｈｅｒａｔｉｏｏｆａｎｔｅｒｉｏｒｍａｋｉｎｇｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｍｍ；Ｃ７

ｒｏｏｔ

ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｃｏｒｄａｎｄｅｘｔｅｒｉｏｒｏｆｔｈｅｆｉｒｓｔｒｉｂ；Ｓｅｃｏｎｄｌｙ．ｕｓｉｎｇｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｔｏｏｌｓ

ｍｅａｓｕｒｅ

ａｎｄ

ａｎｄ

ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｄｉｖｉｓｉｏｎｏｆｓｕｐｅｒｉｏｒ、ｍｉｄｄｌｅ

ａｎｄ

ｉｎｆｅｒｉｏｒｔｒｕｎｋｓａｎｄｔｈｅ

ｌｅｎｇｔｈｏｆｒｏｏｔｓ，ｔｒｕｎｋｓａｎｄｃｏｒｄｓ

ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ

ｔｒｕｎｋ：ｎｌａｎ

Ｔｈｅｌｅｎｇｔｈｏｆｒｏｏｔ，ｔｒｕｎｋａｎｄｃｏｒｄ，Ｃ５ｒｏｏｔ：ｍａｎ３３．８５±７．０７ｍｍ，ｗｏｍａｎ（３０．３０±５）

ａｎｄｍｉｄｄｌｅ

５２．４６．－０．５５嘲，ｗｏｍａｎ

４４．１５±６．６８ｍｍ；Ｃ８ｒｏｏｔ：ｍａｎ（２５．５５＋５．８８）Ｕｌｌｎ，ｗｏｍａｎ（１９．９１

±５．０９）ｍｉｌｌ；Ｔ１

ｒｏｏｔ：ｍａｎ（２３．８ｌ±５．５８）舢，ｗｏｍ锄（１９．１６±４．０２）ｍｉｌｌ；ｓｕｐｅｒｉｏｒｔｒｕｎｋ：ｍａｎ（２４．６９±９．９１）ｍｍ，ｗｏｌｎａｎ（１８．８６

Ｔｈｅ

ｓｅｘｕａｌｄｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆｔｈｅｌｅｎｇｔｈ

ｏｆｒｏｏｔｓ，ｔｒｕｎｋｓ

ｔｏ

±４．９３）ｍｍ；ｉｎｆｅｒｉｏｒｔｒｕｎｋ：ｍａｎ（３３．１３±９．２１）ｍｍ，ｗｏｍａｎ（２５．４４±９．４１）ｍｍ；ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｃｏｒｄ：ｕｌａｎ（３１．２１±１３．９３）ｍｍ，ｗｏｍａｎ（３７．３６±９．９３）ｍｍ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ

ｍｅｄｉａｌｐｌｅｘｕｓ

ａｎｄｃｏｒｄｓｉｓｏｂｖｉｏｕｓｅｘｃｅｐｔＣ４，Ｃ６，Ｔ２ａｎｄ

ａｎｄ

ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ

ｃｏｒｄｓ．Ｔｈｕｓ，ｔｈｅｂｅｐｍｅｄ

ｇｒｅａｔａｔｔｅｎｔｉｏｎｓｈｏｕｌｄ

ｃｌｉｎｉｃａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａ

ａｎｄｏｐｅｒａｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ

ｏｆｂｒａｅｈｉａｌ

ｎｅｎｒｅ

ｉｎｊｕｒｙ．

ｐｌｅｘｕｓｎｅｒｖｅ；Ａｐｐｌｉｅｄ

【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｂｒａｃｈｉａｌａｎａｔｏｍｙ；Ｓｅｘｕａｌ

ｄｉｖｅｒｓｉｔｙ

臂丛神经是一组重要的外周神经丛，主要支配上肢、肩周、胸上部和外侧部的骨骼肌，并司上

强，修复效果很差，故一直受到临床外科医生的

高度重视。多年来，尽管已有不少学者做过许多

述区域的感觉。而臂丛神经组成和分支较复杂：

起自Ｃ，．．Ｃ。及Ｔｌ根，合成三干，然后分成六股，后又合成三束；在其根、干、股、束均有神经发出…，

努力，但直至目前，仍然是周围神经外科尚未解决的难题之一，正如周围神经的修复依赖于对其内部结构的了解一样，臂丛神经的修复也必须以其解剖学为基础［引。因此，我们试图通过对臂丛神经的解剖学大体观察和测量。并与前人的研究进行对比。为临床骨科医生对臂丛神经损伤的手

分布到上述区域。臂丛神经损伤，因其致残性较

ｌ，山两省吕梁市卫校

２．山西省吕梁市人民医院骨科。０３３０００

通信作者：薛晓峰，Ｅ－ｍａｉｌ：ｘｕｅｘｉａｏｆｅｎ９１９７９＠１６３．ｃｏｍ，

术治疗提供解剖学数据，并为解剖学积累新资

料。