输血过程质量控制
那马镇卫生院
输血过程质量控制制度
一、输血申请
1、申请医师资质：必须具有主治医师以上职称或下级医师完成后须由上级医师审核签字。
2、输血指征：在其他治疗手段不能有效治疗且有明显的发病和死亡倾向的情况下才考虑输血。
3、在下列情况下考虑输血：
（1）临场指征和化验结果表明必须输血；
（2）没有其他合适的代替治疗手段；
（3）对病人而言，输血利大于弊。
4、临床医师应意识到输血传播疾病的风险。
5、知情同意输血，病人应该被告知：
（1）输血的利与弊，降低死亡风险，健康水平和生命质量的改善，对血液制品有信心；
（2）可替代输血的其他治疗手段；
（3）输血传播疾病的风险和不输血的风险；
（4）知情同意并签字。
6、按要求填写输血申请单并签名，输血申请单包括：
病人身份详细资料；输血诊断/指征；所需血液制品数量/类别；病人血型；用血时间、地点；紧急用血；签字等。
7、质量标准要求：
（1）明确输血指征；
（2）必须知情输血；
（3）输血申请单项目完整；（4）输血的同时填写输血前四项检测；（5）完成医嘱纪录；（6）申请但病人信息与血样信息一致。
二、采集血样
1、采血护士：采集配血血样，护士要求必须有初级以上护士职称，实习/进修护士不得进行。
2、明确病人用血申请，核对病人信息：姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号等信息。
3、准备采血材料，并明确以下内容：
（1）正确的标本量；
（2）正确的标识：姓名、性别、住院号、床号、采血日期、采血者签字。
4、采集血样过程：
（1）确保在采集血样时，床边正确的核对患者；
（2）正确的给血样试管贴标签：血样采集后在床边给血样贴标签，而不应该事先贴好标签或到办公室后贴标签；
5、采血样完成后，再次核对血样标识与申请单信息，血样量、有无溶血，无误后送输血科，并进行护理记录。
6、质量标准要求：
（1）正确完整的血样标识，与申请单一致；
（2）正确的核对与采血过程；
（3）标本无溶血、不能在输液处采集血样；
（4）正确的纪录。
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