输血反应处理规范
输血反应处理规范
输血不良反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生了原来疾 病不能解释的、新的临床症状和体征。监测输血的医务人员经培训， 能识别潜在的输血不良反应症状。掌握识别输血不良反应的标准和应 急措施。临床输血出现不良反应，按本规范处理，
1．减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；
2．立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗 和抢救，并查找原因，做好记录。
3. 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注 射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救 的同时，输血科做以下核对检查：
1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记入；
2）核对受血者及供血者ＡＢＯ血型、Ｒｈ（Ｄ）血型。用保存于 冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ＡＢＯ血型、Ｒｈ（Ｄ）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；
3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；
4）立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；
5）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验
6）尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
7）必要时，溶血反应发生后5－7小时测血清胆红素含量。
4.输血科主任负责解释上述试验结果并永久记录到受血者的临床病 历中。
5.当输血反应调查结果显示存在血液成分管理不当等系统问题时，输 血科主任应积极参与解决。
6.输血后献血员和受血者标本应依法至少保存7天，以便出现输血反 应时重新进行测试。
7. 职能部门会同输血科对输血不良反应评价结果的反馈率 为100%。 8.输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科保存。输血科每月统计上报医务处。
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