压疮评估处理报告制度 文档
压疮风险评估处理报告制度
一、压疮风险的评估：对卧床、瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、年龄65岁以上、肥胖、癌症晚期、持续高热 (体温38.5℃以上)、石膏固定、使用镇静剂、疼痛、病情危重、强迫体位者入院或大手术后当天内必须完成初次评估(压疮护理评估单)。评分标准：最高23分，小于18分预测有压疮发生的危险；15-18分提示轻度危险；13-14分提示中度危险；10-12分提示高度危险； 9分以下提示极度危险 。
1.评分在15-18分每周至少评估一次；评分在13-14分者每周至少评估两次；评分12分以下者每周至少评估两到三次，病情变化时随时评估；≤9分应每天评估。
2.病情稳定需长期护理的病人入院时进行评估，第一个4周内每周评估一次，之后每月评估一次，病情变化时随时评估。
二、报告与处理流程：
1．一旦病人评估值达危险临界值，要逐级上报：轻度危险（15-18分）向护理组长（或责任护士）报告；中度危险（13-14分）、高度危险（10-12分）、极度危险（≤9分）向病区护士长报告，护士长全面评估患者病情必要时填写《压疮会诊单》上报压疮管理小组或护理部申请会诊。
你可能喜欢
- ICU护理常规
- 压疮护理流程
- 压疮评估表
- 护理质量考核标准
- 跌倒坠床评估
- 护理考核
- 资产评估报告
- 节能评估报告
- 压疮护理流程4页
- 压疮护理的操作流程1页
- 压疮护理流程2页
- 压疮护理评估与处理流程1页
- 压疮预防及护理操作流程2页
- 压疮护理流程3页
- 基础护理质量考核标准1页
- 护理查对制度考核表(病区)1页
- 2011年护理质量考核表1页
- 优质护理服务评比考核表2页
- 2012年护理质量考核标准2页
- 优质护理考核细则13页
