l 4

广

州医

药

2 0 l 4年第 4 5卷第 1期

状混合痔的临床观察[ J] .巾国药物与临床，2 0 1 2, 1 2( 5): 6 4 5— 6 4 6 .

系调查[ J] .中国肛肠病杂志，2 0 0 8 .2 8( 4 ): 2 5— 26.

5]张振勇，张霓，蔡碧波，等 .重视痔上黏膜环形切除钉合术中的荷包处理[ J] .r} l华胃肠外科杂志， 2 0 0 6,9 ( 2 ):1 8 0 .

[8]鲁兵，陈勇，何小军，等 .急性嵌顿性混合痔的病理形态改变特征及其意义[ J] .军医进修学院学报， 2 0 1 0,31( 3):2 51— 2 5 2 .

[ 6]张海岩，王振宜 .中药熏洗治疗嵌顿痔机理研究进展 [ J] .中国肛肠痫杂志，2 0 0 9,3 ( 3 ): 5 4 . [7]刘光伟 .混合痔予术桥式皮瓣保留数量与肛门狭窄关

[9]覃小雄 . P P H治疗急性嵌顿环形混合痔疗效分析 [ J] .结直肠月 T¨外科，2 0 0 9,1 5( 4 ): 2 7 3— 2 7 4 . (收稿日期：2 0 1 3— 1 2— 1 2 )

2 0 1 2年儿童药物浓度监测分析 祁俊华何艳玲和凡杨彤

广州市妇女儿童医疗中心 ( 5 1 0 1 2 0 ) 【摘要】 目的对本院 2 0 1 2年儿童血药浓度监测结果进行回顾性分析，为临床合理用药提供依据方法采

用酶增强免疫分析法 ( E M I T )测定，对服用丙戊酸钠、苯妥英、卡马西平、地高辛、茶碱、甲氨蝶呤、环孢素、他 克莫司的病人进行血药浓度监测，并对 4 0 5 5例监测结果进行统计和分析、结果丙戊酸钠的受检例数最多，2 6 7 9例

( 7 5 . 8 9%),平均浓度 ( 5 8 . 7 0± 2 5 . 9 7 )

n l,地高辛的受检例数最少，只有 2例三个免疫抑制剂项目中，甲氨蝶血药浓度监测对指导儿童临床合理用药具有重要作用。

呤的受检例数最多，4 6 3俐 ( 3 1 . 1%)。结论

【关键词】 药物浓度

酶增强免疫分析法

儿童

DOI:1 0 3 9 6 9/i . i s s n . 1 0 0 0—8 5 3 5 . 2 01 4 . 0I . 0 0 5

Ana l y s i s o f t he r a pe ut i c dr ug mo ni t or i ng o n Chi l dr e n i n

2 01 2

Q i J u n h u a .H e Y a h l i n g,H e F a n,e t a 1 . G u a n g z h o u I V o m e n a n d C h i l d r e n ' s Me d i c a l C e n t e r,G u a n g z h o u 5 1 0 2 0 0,C h i n a

【 A b s t r a c t】 O b j e c t i v e T o r e t r o s p e c t i v e a n a l y z e t h e t h e r a p e u t i c d ag r m o n i t o r i n g r e s u l t s o n c h i h h’ e n i n 2 0 1 2 . Me t h o d s Co n c e n t r a t i o n s o f Va l p r o i c a c i d,p h e n y t o i n, c a r b a ma z e p i n e,d i g o x i n, t h e o p h y l l i n e, MT X,e y c l o s p o r i n a n d a c r n l i mi l s i n s e r u m

( ) r} ) I o o ( 1 o t’ 4 0 5 5 c h i h h ' e n we r e d e t e c t e d b y E MI T ( e n z y me— mu h i p t i e d i mmu n o a s s a y t e (: h n i q u e ), a n d t h e s e r e s u h s w e r e s t a t i s t i—

C a l l y a n a l y z e d . R e s u l t s C a s e s o f v a l p r o i e a c i ({ h a d t h e m o s t t e s t s,a c e o u n t e ( 1 f o r 7 5 . 8 9% ( 2 6 7 9 t e s t s ),a n d t h e a v e r a g e

( ! o n c e n t r a t i o n w a s( 5 8 . 7 0±2 5 . 9 7 )

m l,a l l d c a s e s o f d i g o x i n h a d t h e l e a s t t e s峙一一 u n l y 2 t e s t s . D u r i n g t h e t h r e e i mm u n o—

s u p p l e s s i v e a g e n t s s u b i e c t s,MT X h a d t h e mo s t t e s t s,a c c o u n t e d

o, f’ 3 1 . 1% ( 4 6 3 t e s t s ) . Co n c l u s i o n T h e t h e r a p e u t i c d r u g mo n i t o r i n g h a s i mp o r t mI t s i g n i f i c a n c e f o r r a t i o n a l u s e o f d r u g,a n ( 1 n e e d e d f u r t h e r i mp r o v e me n t i n e/ i n i c a l a p p l i c a t i o n .

【 K e y w o r d s】

D r u g C O I l c e n t r a t i o n; E M I 3、 ( e n z y m e— m u h i p l i e d i m m u n o a s s a y t e c h n i q u e ); C h i l d r e n 学特点具有明的特异性。因为许多治疗药物尚无确切

儿童生 K发育期，各种器官及生理功能处于发育、逐渐成熟的阶段 .与成年人冉大筹别，特别是新生儿、婴幼J L,在解削、卜 特点以及刘 药物的反应性和而寸受性等方而。儿巍的冲经系统、内分泌系统及许多脏器发育尚不

的儿童药代动力学数据，监控儿童用药的疗效是一个难点， 尤其是某治疗窗窄，易引起毒性反应的药物。而治疗药物浓度监测 ( t h e r a p e u t i c d r u g m o n i t o r i n g,T D M)的技术， 在某种程度，可以为儿童用药提供依据。T D M作为近二十多年来在治疗医学领域内发展的新学科，通过测定血液中或其它体液中药物的浓度并利用药代动力学的原理和公

完善 .约物解毒的酶系统、代谢系统均未发育成熟，肝、 的解毒和排毒功能以及血脑屏障的作用也都不健全，所。以儿童体内，药物的吸收、分布、代谢、排泄以及药效

基金项目：广东省医院药学研究基金 ( 2 0 1 l A 1 3 ),广州市医药卫生科技项目 ( 2 0 1 l 0 2 A 2 1 3 0 3 0 ) 通信作者：祁俊华，E— m a i l:q i q i j u n h u a@l 6 3 . ( n