手术部位感染目标性监测

手术部位感染目标性监测

1 监测对象 阑尾炎手术、甲状腺手术、疝气手术等手术病人（包括所有择期和急诊手术）。
2 监测内容
2．1 基本资料
监测月份、住院号、科室、床号、姓名、年龄、调查日期、疾病诊断、切口类型（清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口）。
2．2 手术相关资料
手术日期、手术名称、危险因素评分标准（见表1），包括手术持续时间、手术切口清洁度分类、美国麻醉协会（ASA）评分（见表2）；围手术期抗菌药物使用情况、手术医师。
2．3 手术部位感染资料
感染日期与诊断、病原体。
3 监测方法
3．1 采用主动的监测方法，住院监测与出院监测相结合。
3．2 每例监测对象应填写手术部位感染监测登记表(包括感染病人和无感染病人)。
表1 危险因素评分标准
危险因素 评分标准 分值 手术时间（h） ≤75百分位数 0 ＞75百分位数 1 切口清洁度 清洁、清洁-污染 0 污染 1 ASA评分 I、II 0 III、IV、V 1
表2 ASA评分表
分级 分值 标准 I级 1 健康。除局部病变外，无全身性疾病。如全身情况良好的腹股沟疝。 II级 2 有轻度或中度的全身疾病。如轻度糖尿病和贫血，新生儿和80岁以上老年人。 III级 3 有严重的全身性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。如重症糖尿病。 IV级 4 有生命危险的严重全身性疾病，已丧失工作能力。 V级 5 病情危急，属紧急抢救手术。如主动脉瘤破裂等。
4 资料分析
4．1 手术部位感染发病率
手术部位感染发病率=指定时间内某种手术患者的手术部位感染数×100%
指定时间内某种手术患者数
4．2 不同危险指数手术部位感染发病率
某危险指数手术感染发病率=指定手术该危险指数患者的手术部位感染数×100%
指定手术某危险指数患者的手术数
4．3 外科医师感染发病专率
4．3．1 外科医师感染发病专率
某外科医师感染发病专率=该医师在该时期的手术部位感染病例数×100%
某医师在某时期进行的手术病例数

4．3．2 不同危险指数等级的外科医师感染发病专率

某医师不同危险指数感染发病专率=
该医师不同危险指数等级患者的手术部位感染例数×100%
某医师不同危险指数等级患者手术例数

4．3．3 平均危险指数
平均危险指数=∑（危险指数

等级×手术例数）
手术例数总和

4．3．4 医师调正感染发病专率
　　　　医师调正感染发病专率= 某医师的感染专率 ×100%
某医师的平均危险指数等级

5 总结和反馈 对全年资料进行总结分