·２５００·，ＣＨＩＮＥＳＥＧＥＮＥＲＡＬＮＵＲＳＩＮＧ，Ｓｅｔｅｍｂｅｒ２０１１Ｖｏｌ．９Ｎｏ．９Ｃ　　ｐ核对，且所有签名处分初核者和复核者两人签名，强调输血需有两名医护人员核对执行，为输血严格把关，以保证安全输血。３　护理

保证有效输血３．１　正确建立静脉通道，

预防输血并发症的发生　３．２　血制品输注前药物医嘱的执行，

临床输血前医生会根据病人的情况用药，其目的是为了减少或输血安全护理单》的流程可以在输避免输血反应的发生。根据《

血过程中有效地避免输血前临床用药的漏执行及错执行。输血安全护理３．３　不同血制品输注顺序及速度的指引　首先《

，单》明确有指引：先慢速静脉输注１密切观察病人的反应。５ｍｉｎ有调查发现，护理人员对输血几分钟后的观察是有疏忽的，事实尤其最初的１上输血病人中的１％～２％可发生急性输血反应，５

３］

，。血制品一迅速发现和处理输血反应可以挽救病人生命［ｍｉｎ

血液制品即有发生细菌繁殖或丧失功旦离开合适的贮存条件，

４］

，能的危险［正确的输血速度才能保证血制品的输注有效，避免

输血安全护理单在输血中的运用

郭利晓

关键词：输血；安全护理单；手术用血

中图分类号：Ｒ４７３．５　　文献标识码：Ｃ　　

：／ｄｏｉ．ｉｓｓｎ．１６７４１０．３９６９４７４８．２０１１．２７．０４０－　　ｊ

（）文章编号：１６７４４７４８２０１１９Ｃ２５０００１－－－

櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅

是一种支持性和代偿性疗法，在临　　输血作为一种治疗措施，

床工作中有着不可替代的地位。然而，正确安全的输血可以救医院输血科等临床各部门很多工作人员先后经手完血液中心、

命，失误亦可害人，故怎么正确安全的输血关系重大。输血是由成的一项共同的治疗任务。而护理人员是输血治疗实施过程中如果输血护理制度严密，操作过程程序规最后一步的执行者，

１］

。广东省范，可以实现为病人安全输血的最好的把关人作用［

输血安全护理单》为护理工作人员输血操作程序卫生部颁发的《

为护理人员在输血时把关。以下是我在输血工作提供了规范，

输血安全护理单》的总结。中运用《

１　输血前准备

血制品）的评估１．１　输血（

输血安全护理单》从抢救用血、手１．１．１　输注血制品的目的　《

术用血、治疗用血３方面全面概括了输血的目的，为护理工作提供清晰明了的指示，护理人员可一目了然为输血工作做好相应的准备。

以方１．１．２　病人血型　输血前充分评估病人并熟知病人血型，便输血过程中血型的核对。正常情况下输血者与供血者血型一致就可以输血，否则会使输入的红细胞发生凝集，引起血管阻塞和血管内大量溶血，造成严重后果，甚至危及病人生命。医护人员需高度重视。

１．１．３　输血前体温　输血常见并发症非溶血性发热反应常发

。非溶血性输血反应标准为确定输生在输血后１５ｍｉｎ０ｍｉｎ～６血前无发热，输血中或输血后１ｈ内或更长时间内体温升高１

２］

。输血前体温的测量可以鉴别为发热反应［℃以上（８℃）≥３

是否发生非溶血性发热反应，亦为医生输血前预防性用药提供

造成血制品的浪费及对病人造成经济及身体上的损失。３．４　输注血制品过程中并发症的观察及处理指引　输血反应是指病人在输血过程中或输血结束后导致的任何输血前不能预期的意外的反应，按主要症状与体征分为溶血反应、发热反应、

５］

。一旦发生输血不良反应，过敏反应及细菌污染反应等［护理

人员应立即停止血制品的输注，改用生理盐水冲管维持静脉通道，并立即报告医生，配合医生积极处理。《输血安全护理单》罗列出相应的不良反应及相应的处理措施，以提醒护理人员在为病人输注血制品过程中密切观察有无不良反应的发生，如有发从而避免对病人不必要的危害，保证安全输血。生积极处理，

做好护理文书的记３．５　其他　记录血制品输注的起始时间，

录。

４　输血后血袋的处理

临床工作中输血后血袋用双层黄色胶袋包好，并用红色笔注明床号、姓名、日期、时间，血袋冰箱内保存保存２４ｈ。临床输程序复杂，步骤繁血涉及多学科的协作及相关专业知识的应用，

多，护理工作始终在输血过程中起到重要的作用，规范临床输血实施科学性、合理性和有效性输血时保证医技术护理操作流程，

］６８－。而《疗安全和病人安全的关键环节［输血安全护理单》为护

依据。

提倡经中心静脉１．１．４　输入途径　血制品作为一种高危药物，

导管或外周静脉留置针输注，以免发生渗漏，形成皮下输血，浪费血液资源，延误病情。

１．２　知情同意书　护理人员在输注血制品前一定要查看病人

，是否签署《输血知情同意书》因为输血存在一定的不良反应和临床医感染经血传播疾病的几率。在为病人进行输血治疗前，生要详细向病人及其家属说明输血治疗的风险，并在病人及其。《家属自愿同意的基础上签订《输血知情同意书》输血知情同《意书》具有法律意义，一旦发生纠纷，输血知情同意书》将作为一种呈堂证据来维护合法者的权利。

，三查八对”双签名２　“

：三查”输血前治疗室核对、床旁核对、输血后核对。“八　　“

：对”眉栏资料的核对，包括姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号；血型的核对；血袋条形码的填写；输注血制品的种类数量的核对；交叉配血结果的核对；血制品有效期的核对；血袋外观有无破损的核对；血袋条形码的核对。这个“三查八对”不仅包含，了输血查对制度中的“三查八对”还着重强调输血前、中、后的

理人员在执行输血医嘱时提供了依据，规范了操作流程，从一定程度上杜绝输血错误的发生，提高了输血的安全性。

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）：刊２７１．作者简介　郭利晓工作单位：广东省中医院。５１０１２０，

（）收稿日期：２０１１０５２５－－

（本文编辑郭海瑞）