目的探讨胰岛素笔注射流程图卡片对糖尿病患者首针注射成功率的影响。方法将104例需自行注射胰岛素的糖尿病患者随机分为实验组和对照组。两组均采用由丹麦诺和诺德公司生产的诺和笔⑩30注射笔,选择腹部和大腿外侧皮下注射方式。对实验组给予发放注射流程图卡片,对照组采用常规健康教育方式。比较两组患者首针注射的成功率。结果实验组患者首针注射的成功率(94.4%)明显高于对

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注射流程图卡片对使用胰岛素笔患者首针注射成功率的影响 马广丽郑芳陈发荣(河县人民医院五安徽五河 230 ) 330 将 14需自注 0例行 【要】目的探讨胰岛素笔注射流程图卡片对糖尿病患者首针注射成功率的影响。方法摘

射胰岛素的糖尿病患者随机分为实验组和对照组。两组均采用由丹麦诺和诺德公司生产的诺和笔⑩ 3 0注射笔，选择腹部和大腿外侧皮下注射方式。对实验组给予发放注射流程图卡片，对照组采用常规健康教育方式。比较两组患者首针注射的成功率。结果实验组患者首针注射的成功率(4 4 ) 9 .%明显高于对照组成功率 (6 0, 7 .%)差异具有统计学意义 (< . 1。结论注射流程图卡片比常规健康教育方法更能提高胰岛素笔使用患者首针注射的成功率。 P 0O )

【关键词】注射流程图卡片胰岛素笔

首针注射

临床上许多糖尿病患者需长期甚至终身应用胰岛素替代治肯定，越来越多的患者需要终身注射胰岛素。随着现代技术的发疗，因此需要患者及其家属正确掌握胰岛素笔注射技术，以确保展，岛素应用的研究越来越深入，用方法也越来越先进、胰使方药物疗效，使血糖在稳定范围。而首次注射的成功与否直接影响便。为了减少不便和疼痛，种操作简单、各携带方便、剂量准确、 患者的积极性以及对治疗的信心，临床实际操作中存在很多问调整灵活和注射无痛的胰岛素笔已经得到广泛应用。常规的健在题，为此我们用注射流程图卡片指导糖尿病患者使用胰岛素笔，康教育方法只限于固定文字讲解，护士的反复解说及示范， 和 取得一定效果，现介绍如下。 1资料与方法 1 1一般资料 .

由于患者年龄、知识层次、理解能力及接受能力等不同，很多患者很难掌握其内容，经常出现步骤颠倒或错误。而第一次注射不成

。而我们制作的胰岛素注射流程图卡选择 20 0 6年 l 2月至 2 0 0 7年 1 2月我科住院的功的患者积极性更不高 J

包括：注需长期注射胰岛素的患者 14例， 0其中男性 4 4例，性 6;女 0例年片将注射过程的各个环节以图文

并茂的形式一一标明，

化形龄 2~7 5 8岁。文化程度大专及其以上的 1, 0例中专及高中的 3射时间部位的选择正确抽取及注射药液的方法等，繁为简， 2利于理解及记忆，可随身携带，并以便反复观看，高效提例，初中 4 9例，文盲 1。将 1例患者随机分为两组， 3例 4 0实验组象生动，可 5 4例，对照组 5 0例。两组患者年龄、文化程度、性别、病情比较，果。再加上护士结合流程卡进行演示，提高患者的视觉吸引 差异无统计学意义。 12方法 .对照组采用常规教育方法，即由护士在患者入院时，

力，从而大大提高了患者的积极力和理解力，患者及家属在第使 一

次注射时，很容易成功。这样，患者机家属对注射胰岛素的积

三餐前给患者口头讲解及示范注射程序。实验组由护士在入院极性大大增加。提高了对胰岛素的依从性，对降低糖尿病并发症时发放胰岛素笔注射流程图卡片，并结合卡片指导操作。两组均起到了积极作用，从而提高患者的生活质量。

采用由丹麦诺和诺德公司生产的诺和笔⑩ 3 0注射笔，选择腹部 率。

临床上，患者及家属首针注射不成功的因素，主要是对注射射流程图卡片，不但详细地注明了具体注射步骤，而且简单明了，

和大腿外侧皮下注射方式…。比较两组患者首针注射的成功步骤记不清，造成步骤混淆，从而容易注射错误和紧张。应用注 13流程图卡片内容 .卡片正面：①确定吃饭时间，在注射后半容易记忆，可以随身携带和反复观看，更以增强记忆，保证注射步

小时内能进食；从冰箱中取出胰岛素笔，②放置室温下；③选择合骤和方法的正确。整体化护理模式的开展，不仅要求护士从事简适的注射部位：腹部，上臂，臀部，大腿；④摇匀药液，调至合适剂单的护理工作，还要求以患者为中心，把健康教育工作贯穿护理

量；⑤消毒皮肤，并待干；正确注射后，⑥按压局部 8 0s~1。卡片过程的始终。在护理人员极其短缺， 护理工作非常繁忙的情况 反面：明胰岛素存放注意事项；岛素单位与剂量换算；注胰低血糖下，护理人员再投人大量的时间进行反复宣教，更增加了护士的 反应的症状及应急处理。

工作量。通过发放流程卡片，患者可以根据自身的需要，自行反

14结果评价

.

选择性的学习，然后再与护士进行探讨。同时，护士也可通过观察和操作考核，比较两组患者在同一时复观看，

从而减少了工作量， 间内首针注射成功情况。注射成功：能准确调至所需剂量；能选根据患者具体情况进行针对性的强化训练，也增强了护士的成就感。 择合适注射部位，肤消毒正确；皮注射角度和手法正确；注射顺提高了效率，利，痛感小。达到以上标准为注射成功，否则为注射失败。 2结果参考文献 []林风娟. 1应用胰岛素笔注射胰岛素的健康教育[] J .中华现代护理 学杂志， 0 5 (3:1 2 . 2 0,2 1 ) 9— O

实验组 5 4例，首针注射成功 5例，功率 9 .%; 1成 4 4对照组

5例， 0首针注射成功 3例， 8成功率 7.%。采用 X检验， 60 2两组 成功率差异有显著性，验组优于对照组 (= .6 P< .实 7 1, 0 0 ) 1。 3讨论

[]蒋云花. 2糖尿病患者自行注射胰岛素的健康教育[]现代中西医 J.结合杂志， 0 6 1 ( 1: 0 . 20, 5 2 ) 1 0[]屈学勤. 3高血压患者不遵医行为原因分析与健康教育[] J .中国行 为医学科学，20 1 ( ) 6 0 2, 1 2: 3—6 . 4

糖尿病是目前严重威胁人类的慢性终身性疾病，临床以高血

(收稿日期： 0一 8 2 ) 2 8 O— 2 0

糖为主要表现的全身代谢紊乱性疾病，死率仅次于心血管疾病病 及癌症。随着糖尿病发病率的连年上升，以及胰岛素治疗效果的