输血治疗病程记录相关规范要求(修正版)
平山中山医院
输血病程记录书写规范的
管理规定
按照《临床输血技术规范》的要求，为规范我院输血病历书写，制定本规定。
输血治疗病程记录是记载病人输血过程的重要手段，也是输血合法合理的重要依据。
一、输血病程记录要有输血前评估意见。
二、输血病程应记录输血风险告知，征得患者或家属同意并签署输血治疗同意书过程。
三、输血病程记录应包括输血方式的选择，如自体输血、输异体血、或自体+异体血输注等。
四、输血病历记录须书写完整详细，至少应包括输血的原因，输注成分、血型和数量、输注过程观察情况，有无输血不良反应，输血反应处理等内容。
五、输血治疗后病程记录要有输注效果评价的描述，至少应包括血红蛋白回升情况，病人体征，输血对病人病情的作用等内容。
六、手术输血患者其手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中的病人出血量与输血量要与输血病程记录中相一致，不能有误。同时输血量要与发血量一致。
七、医院定期对输血病程记录质量进行督查和评价，纳入病例质量管理的奖惩条例中。
平山中山医院医务科
2014年7月10日
你可能喜欢
- 输血流程
- 首次病程记录
- 病程记录书写规范
- 病程记录模板
- 病历书写范文
- 入院记录
- 常见急危重症识别
- 住院病历
- 谭桂娥 肺炎 首次病程记录模板3页
- 中风病首次病程记录5页
- 首次病程de记录 word版1页
- 剖宫产首次病程记录062页
- 首次病程记录2页
- 首次病程记录培训1页
- 病程记录书写规范201234页
- 病程记录书写规范及要求83页
- 医院输血治疗病程记录书写规范2页
- PART5病程记录及其他记录书写规范159页
- 病程记录书写规范34页
- 日常病程记录书写规范12页
- 谭桂娥 肺炎 首次病程记录模板3页
- 病程记录模板6页
- 病程记录模板 1 - 用于合并13页
- 膝关节骨关节炎病程记录模板3页
- 病程记录模板(首次病程记录、上级医师查房记录)3页
- 骨科病程记录-电子病历模板3页
- 中医(中西医结合)病历书写范文3页
- 病历书写范文8页
- 妇科门诊病历书写范文2页
- 完整病历书写范文6页
- 中医病历书写规范范文2页
- 各科病历书写范文(免费完整版)73页
- 常见急危重症的快速识别要点与处理技巧36页
- 常见急危重症的快速识别要点与处理技巧36页
- 常见急危重症的快速识别要点29页
- 常见急危重症的快速识别要点与处理技巧48页
- 常见急危重症的快速识别要点与处理技巧54页
- 常见急危重症的速识别要点与处理技快巧5页
- 住院大病历+病程记录-慢性宫颈炎5页
- 住院电子病历打印管理存在的问题2页
- 诊断学住院病历模板3页
- 徐州民政医院住院病历评分标准新5页
- 内科住院病历6页
- 西医住院病历4页
