卫生专业知识：中医高频考点之病案分析
盖老年患者脏腑功能衰退，正气衰微，或病去正伤，或余邪迁延，而更致气血虚衰，血行涩滞，则运血无力，经脉失养，虚不荣络，“不荣则痛”;气滞血瘀，脉络瘀阻，“不通则痛”。故皮疹消退后遗留后遗神经痛。
此病例是由于肝胆火盛证夹湿热蕴阻皮肤，日久湿热之邪虽去，但瘀血余邪留滞未化，脉络不通，不通则痛。故以血府逐瘀汤化裁，活血化瘀，清利湿热，取效显著。血府逐瘀汤出自王清任的《医林改错》，原用于治疗胸中淤血，血行不畅等症。本案方中生地黄、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花养血活血并用，达到逐瘀止痛之效;延胡索、枳壳、柴胡疏肝理气止痛，升达清阳;沙参、麦冬益气养阴;甘草调和诸药兼以和中健脾。诸药相伍，使补气而不壅邪，祛瘀而不伤正。气旺血行，瘀阻自通，余毒得泻，气血通达，遗痛乃解。
针灸围刺局部阿是穴可以引毒外出，减缓疼痛;合谷、曲池均为阳明经穴，可以疏导阳气，以清解邪毒;支沟是肝郁气滞血瘀所致症的特效穴;三阴交为足太阴、厥阴、少阴之会，阳陵泉是足三阳经经筋之会，二穴可疏通全身之经络;太溪既可温补肾阳，又可滋补肾阴，与复溜、劳宫共同达到益气养阴的作用。诸穴相配共奏活血化瘀养阴止痛之效。 中公教育专家齐佳认为，汤药和针灸结合治疗带状疱疹后遗神经痛，能协同互补，达到有效止痛，缩短病程，提高临床疗效的优势。
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