中医病案分析
中医病案分析
病案（一）：患者王某，男，43岁。患者平素饮食不节，1周前因过食肥甘厚味后出现咳嗽，咳痰量多色白，晨起加重，痰出咳减，自服清热化痰止咳颗粒未缓解，咳嗽，咳痰日渐加重，咳痰粘稠，黄白相兼，粘稠难咯，伴胸闷气喘，气息粗促，胸部胀满而痛，口渴，神疲，纳差，便干，舌红，苔黄，脉滑数。
诊断:咳嗽(痰热郁肺) 治法:清热肃肺，化痰止咳 主方:清金化痰汤。
药物:黄芩10g山栀10g桔梗10g麦冬10g桑白皮10g贝母10g知母10g栝蒌仁10g橘红10g茯苓10g甘草6g
病案（二）：患者初起症见白睛发黄，迅速至全身发黄，色泽鲜明，壮热口渴，心中懊憹，恶心，呕吐，纳呆，小便赤黄，短少，大便秘结，右胁胀痛而拒按，舌红苔黄腻，脉弦数。
诊断:阳黄(热重于湿) 治法:清热利湿，佐以通腑。
主方:茵陈蒿汤加减。 药物:茵陈30g 大黄10g 栀子12g 陈皮12g 枳实10g 茯苓15g
病案（三）：王某，男，30岁，素体脾胃虚弱，胃脘不适，纳差，四肢欠温，倦怠乏力。1年前因冒雨后，全身浮肿，发烧，小便不利，经治疗后浮肿基 本消退，症情缓解，但晨起仍有眼睑浮肿，乏力身困等症。10天前，又因受湿，病情加重，现症见:全身浮肿，下肢肿甚，按之凹陷不易恢复。脘腹胀闷，纳减便溏，食少面色不华，神倦肢冷，小便短少，舌淡苔白 腻，脉沉缓。
诊断：水肿(脾阳虚衰阴水) 治法：温阳健脾，化气行水。
诊断依据：患者在浮肿前有脾胃虚弱之症，1年前患过水肿(阳水)又复感湿邪致全身浮肿，下肢肿甚，按之凹陷故诊为水肿属脾阳虚衰的阴水。患者素体脾胃虚弱，中阳不振，运化失司，又复感湿邪，引动内湿，内外合邪水湿内停，致水液潴留，泛滥于肌肤故全身浮肿，小便短少；阳气不足，湿浊沉着，故下肢肿甚，按之凹陷；脾
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