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中医护理效果评价表填写说明

“中医护理效果评价表”填表说明

1.证候诊断

“辨证分型”要根据本病的中医护理方案书写，在相应的证型后划“√”，如有其他分型填写在“其他”一栏。

2.主要症状

指中医护理方案中涉及到的本疾病的主要症状，以及方案未涉及但在具体患者病程中表现出的主要症状。根据患者病情在相应的症状下划“√”。

3.主要辩证施护方法

指临床护理工作中针对某一主要症状采取的关键护理措施，不包含一般护理措施，如生活起居、环境等常规护理。在相应的护理措施后划“√”。

4.中医护理技术

（1）指依据本病的中医护理方案，针对主要症状采取的中医护理技术。护理方案中未涉及但临床实际应用的，可在“其他”一栏补充说明。

（2）“应用次数”指在患者住院期间，应用某一项中医护理技术的次数。

（3）“应用时间”指在患者住院期间，应用某一项中医护理技术的合计天数。 若针对不同症状采用了同一种护理技术，应分别填写应用次数，但应在表后说明该项技术应用总次数和总天数，以免重复计算。

5.护理效果

指针对某一主要症状，实施“主要辩证施护方法”及“中医护理技术”后症状的改善情况。根据患者某症状实际缓解程度，在相应的项目后划“√”。

6.患者对护理依从性及满意度评价

（1）“中医护理技术”指为患者实施的中医护理技术。根据临床实施情况如实填写。

（2）“健康指导”只填写患者对责任护士实施本病中医护理健康指导的满意度（不填写依从性）。

（3）“患者对护理依从性”由责任护士填写，“患者对护士的满意度”由上级护士或护士长填写。

7.对本病中医护理方案的评价

（1）由落实“中医护理方案”的责任护士填写。根据临床应用情况，在相应的选项后划“√”。

（2）改进意见指针对本病的中医护理方案提出意见和建议，请用文字表述。

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