目的：研究苦参素联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：选择62例慢性乙型肝炎患者,随机分为两组,A组用苦参素联合胸腺五肽,B组用α-干扰素加中药;评价两组肝功能恢复,乙肝病毒复制的近、远期疗效。结果：两组ALT复常率、HBeAg抗HBcIgM、HBVDNA阴转率均无明显差异(P〉0.05)。结论：苦参素联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎具有抗病毒的效果。

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20 0 7年 1 O月第 4 5卷第 1 8期

中医中药

苦参素联合胸腺五肽治疗慢性乙肝炎的型疗效观察 边世村

(湖北省远安县仁爱医院，湖北远安 4 4 0 ) 4 20 【摘要】目的研究苦参素联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择 6 2例慢性乙型肝炎患者，随机分为两组， A组用苦参素联合胸腺五肽， B组用 O一干扰素加中药； t评价两组肝功能恢复，乙肝病毒复制的近、远期疗效。结果两组

AT L复常率、 BA抗 H c M H V N H eg BI、 B D A阴转率均无明显差异 ( 0 5。结论苦参素联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎具 g P> . ) 0 有抗病毒的效果。

【关键词】慢性乙型肝炎；苦参素；胸腺五肽；O一干扰素 t 【中图分类号】R 1.【 5 26文献标识码】A【编号】17— 7 12 0 )8 6 - 2 文章 6 3 9 0 ( 0 7 1- 5 0

苦参素注射液是一种纯中药制剂的抗病毒药，能抑制乙肝病毒 D A的复制，联合应用免疫调节剂可以提高抗病毒的疗 N效。我院于 2 0年 1 02 O月~ 0 6年 6月应用苦参素注射液联合 20胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎患者 3, O例观察其抗病毒治疗效果 及 A T复常率， L现总结报道如下。

于治疗半个月时因严重发热、呕吐而停用干扰素，例于治疗 5 1 个月时失访，均未统计疗效。 1统计学处理 . 3采用 x检验进行统计分析。

2结果

1材料与方法 11一般资料 .

21治疗后两组患者血清乙肝病毒标志物和 H V . B DNA变化的情况( 1表 ) 22治疗后两组患者血清 AL . T变化情况

按 20 0 0年全国第 1 O届病毒性肝炎会议制定的防治方案的 诊断标准，选择 HB A、 e g HB IM、 B D A均阳性的慢 s gHB A抗 cg H V N

治疗结束时 A组 A T复常率为 8. 2, )B组为 L 3%(5 O, 3 3 8 .%(43 )两组间相比无明显差异 (值为 O1 1P值为 08 2/0, x .1, 07 9;治疗结束后 6 . ) 3个月时 A组复常率为 8 . 2/0, 67 63 )B组%(为 8 .%(62 )两组间相比无明显差异(值为 O1 6P值为 9 7 2/9, x ., 2 07 3。 . ) 2 23毒副作用 .

性乙型肝炎患者分为两组。A组用苦参

素注射液联合胸腺五肽 3,中男 2 O例其 5例， 5例，龄 2女年 O~5 5岁，平均年龄 3 4~6 O 岁，病程 2~2 O年，均 85年，平 .治疗前 AL T水平 6 O~3 O I 1/, J

平均 15/; 5 L B组用 O一干抗素加中药 3 t 2例，中男 2其 7例，女 5例，年龄 1~5 5 O岁，平均年龄 3 2~6 6岁，病程 1 O年，~2平均

76年， .治疗前 AL平 6~3 0 I平均 10 I T水 0 0/, J 4/。两组在年 J 龄、性别、病程及肝功能等方面均具有可比性。 1治疗方法 . 2

A组患者在治疗过程中有 2例出现头晕、恶心等副作用， 将苦参素注射液减慢滴速后症状消失，未见其他副作用； B组 患者在疗程中多数 (53 ) 2,于用药初期出现发热、 2乏力、头痛、全

A组共 3例， O苦参素注射液 10 L 06 ) 0 m (,g静脉滴注，日一每次，程 6 d联合胸腺五肽 6m￣5疗 0, 0%葡萄糖 2 0 5 mL静脉滴注， 隔日一次，疗程 3个月。 B组共 3, O一干扰素 3 0万 U, 2例用 t 0每日一次肌注， 2,共周然后改为隔日一次肌注， 6个月，共同时应用中药汤剂 (茵陈、当归、白芍、丹参、郁金、胡、柴虎杖、白花蛇舌草、叶一枝花、七黄芪、太子参、灵脾等 )日一剂，仙每共计 6个月。两组根据病情均同时加用常用保肝药。于治疗前、治疗结束 时、治疗结束后 6个月随访检测肝功能、 e g抗 H e抗 H— HB A、 B、 B

身肌肉酸痛等流感样症状，中发热多为低热 (其体温 3 .~ 75 3 .℃ )有 2例中等度发热 (温 3 .℃左右 ) 1例因高热 ( 8O,体 8 5。体温 3,℃ ) 95而停止使用干扰素。流感样症状多在 1~1d内经对 0 5症处理或自行消失。半数患者 (63 ) 1/2曾出现程度不同的血白细胞数减少，其中多数患者经暂时停用干扰素或加用升白细胞药后白细胞总数恢复正常而继续使用干扰素。 1因副作用而有例 拒绝治疗。

c n、 B D A等指标变化隋况，同时观察其副作用。A组中 1 I H VN g 例于治疗半个月时出现静脉炎而停止，未统计疗效；中 1 B组例

3讨论 慢性乙型病毒性肝炎是我国最常见的传染病之一，病人体

表 1 A、 B两组患者治疗后血清乙肝病

毒标志物和 H VDN B A变化

(下转第 19页) 2 C N Hl A MoDE N D T R oC OR中目现代医生 6 5

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