可疑医疗器械不良事件报告表
可疑医疗器械不良事件报告表
报告日期： 年 月 日 国家食品药品监督管理局监制 报告来源： 生产企业 经营企业 使用单位 单位名称：
联系地址: 邮编： 联系电话： 编码：
报告人： 医师 技师 护士 其他 报告人签名：
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报告日期： 年 月 日 国家食品药品监督管理局监制 报告来源： 生产企业 经营企业 使用单位 单位名称：
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可疑医疗器械不良事件报告表报告日期: 报告来源:□ 生产企业 □ 经营企业 □使用单位 联系地址: 邮编: 联系电话: 单位名称: 编码:□□□ A.患者资料 1、患者...
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2012可疑医疗器械不良事件报告表_医药卫生_专业资料。可疑医疗器械不良事件报告表报告日期: 年月日 报告来源:? 生产企业 ? 经营企业 ? 使用单位 单位名称: 联系...
可疑医疗器械不良事件报告表报告日期:2010-11-09 报告来源: 生产企业 联系地址: **镇***号 邮编: 537121 经营企业 √使用单位 联系电话: 0775-*** 单位名称...
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其他? 报告人签名: 可疑医疗器械不良事件报告表填写说明一、 医疗器械不良事件定义: 获准上市的、 合格的医疗器械在正常使用情况下, 发生的或可能发生的任何与...
可疑医疗器械不良事件报告表(1)_临床医学_医药卫生_专业资料。可疑医疗器械不良事件报告表报告日期: 年月日编码:? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 报告来源: ?...
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