物理诊断学重点总结
考试重点
】奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失的现象称奇脉,见于大量心包积液等,主要由吸气时右心舒张受限制所致。
】生命征:是确定生命存在、评价生命质量的重要临床指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压。
】意识障碍:人对周围环境及自身状态的识别和觉察力的降低称~,如嗜睡、昏睡、昏迷等。
】Cheyne-stokes呼吸:在呼吸中枢受抑制时,呼吸可表现为由浅慢变深快,然后再由深快变浅慢,随后呼吸暂停,如此反复,此种呼吸类似潮水涨落,故又称潮式呼吸。
】肺型P波:P波高尖,其肢导联振幅≥0.25mV,多见于肺动脉高压,故又称肺型P波。 】T波低平:以R为主的导联,T波不应低于同样导联R波的1/10。如低于如上范围则称T波低平,见于心肌供血不足。
】拾举性心尖搏动:是指在触诊时,有力的心尖搏动可使手指尖端在收缩期拾起。是左室肥大的重要体征。
】冠状T波:冠状动脉供血不足时,缺血性T波改变的特点是尖锐、对称、体窄,形似箭头样,称之为~
】逸搏:在各种原因引起的心脏长间歇之后,低位起搏点就会自发性的发出冲动激动心房或心室,称之为~,其中以交界性~最为常见。
】牵涉痛:内脏疾病引起相应体表部位的疼痛或痛觉过敏称~,如胆囊炎时右肩胛部的~等。
】坏死性Q波(异常Q波):心肌梗死时面向坏死区的导联出现异常Q波(时间≥0.14s,振幅≥1/4周期)或呈QS波。
】Wenckebach现象(文氏现象):二度I型房室传到阻滞时,表现为P-R间期逐渐延长直至脱漏一个QRS波群,而后P-R间期又趋缩短,之后又复逐渐延长,如此反复出现,称文氏现象。
】Murphy征:急性胆囊炎时,胆囊点在吸气时有明显触痛,如因疼痛剧烈而致吸气终止
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