2012武汉大学人民医院OSCE考试外科技能考核

第一题 无菌术－洗手法

肥皂刷洗酒精浸泡法（100分）

１. 用肥皂洗手臂做一般清洁，流水冲净（10分）

２. 取第一把无菌洗手刷，蘸灭菌肥皂液洗刷两手臂。洗刷分段：双手＼双腕＼前臂＼双

肘部＼肘上１０ｃｍ范围；按指尖、指甲下缘、指甲、甲沟、指掌、指内外侧、指间、指背、手掌、手背、腕、前臂、肘、肘上10cm的顺序，左右交替进行，每刷一次３分钟左右；（20分）

３. 用流水冲净肥皂液。将双手抬高，手指朝上肘朝下，冲洗时从手开始使水自手部流向

肘部。注意肘部的水不可逆流至手部，并勿在肘后部皮肤上遗留肥皂泡沫。（10分） ４. 再取第二把无菌刷刷洗，方法如同第一把无菌刷，如此反复刷洗３遍，共约１０分钟；

（说出即可5分）

５. 取无菌巾擦干手臂。用无菌毛巾一块擦干双手后对折成三角形，放置于腕部并使三角

形底边朝近端，另一手抓住下垂两角拉紧、旋转，逐渐向近端移动至肘上10cm，再将小毛巾翻折，用同样的方法擦干另一手臂。擦干的目的是避免将水带入泡手桶中造成酒精浓度稀释而降低消毒效果。（20分）

６. 双手伸入盛有70％酒精的泡手桶中浸泡5分钟。浸泡时要淹没肘上6cm，手指分开，

用泡手桶内的纱布（或小毛巾）揉擦双手及前臂，使药液充分发挥作用。浸泡毕，举起双手臂，使手上酒精沿肘流入泡手桶中（注意伸入和离开桶时，手或手指不要碰到桶边），浸泡后的手臂应待其自然凉干，或用酒精桶内的纱布（或小毛巾）轻轻蘸干。（20分）

７. 洗手消毒完毕后，保持拱手姿势。双手远离胸部30cm以外，向上不能高于肩部，向下

不能低于剑突，手臂不能下垂。入手术间时用背部推开门或用感应门，手臂不可触及未消毒物品，否则须重新浸泡消毒。（15分）

第二题 无菌术－穿无菌手术衣、戴无菌手套

一、穿无菌手术衣（50分）

1.手臂消毒后，取手术衣，双手提起衣领，认清正反面（10分）

2.向空中轻掷手术衣，手臂顺势插入袖内（10分）

3.穿上手术衣后，稍弯腰，使腰带悬空，两手交叉提起腰带终端，将手术衣递给巡回护士，由护士协助穿好手术衣（20分）

4.穿上手术衣时，不得用未戴手套的手拉衣袖或接触其他处，以免污染（10分）

二、戴无菌手套（50分）

1.用无菌滑石粉包轻轻敷擦双手，使之干燥光滑（10分）

2.提起手套腕部返折处，将手套取出，分清左右手，手指不要接触手套外面（10分）

3.先将一手插入手套内，对准手套内5指轻轻戴上（10分）

4.已戴好手套的手指插入另一手套的返折部里面，协助另一只手戴好手套（10分）

5.将手套返折部翻回，盖住手术衣袖口（10分）

第三题 手术区皮肤消毒

一、消毒方法

1.检查消毒区皮肤清洁情况（10分）

2.手臂消毒后（不戴手套），用无菌海绵钳夹持棉球（3个蘸碘酊，2个蘸酒精）（10分）

3.先用碘酊棉球涂擦手术区皮肤3遍，其中第2、第3遍涂擦的范围要小于前一遍，待

干后，再用酒精棉球涂擦两遍，脱尽碘酊（20分）

二、消毒方式

1.演示环形或螺旋形消毒（15分）