2 绩效考核设计思路 按照服务内容和社区卫生服务功能确定绩效考核指标框架, 建立以服务数量、服务质量和居民满意度为主要二级指标的个人绩效考核方案, 在此框架内选取适宜三级指标, 并参考东、中、西部地区的实际操作经验, 制定一套科学合理、简便易行的个人绩效考核指标体系。同时, 需要吸收卫生Ⅷ/卫生Ⅷ支持性项目

2 绩效考核设计思路

按照服务内容和社区卫生服务功能确定绩效考核指标框架, 建立以服务数量、服务质量和居民满意度为主要二级指标的个人绩效考核方案, 在此框架内选取适宜三级指标, 并参考东、中、西部地区的实际操作经验, 制定一套科学合理、简便易行的个人绩效考核指标体系。同时, 需要吸收卫生Ⅷ/卫生Ⅷ支持性项目、UHPP 项目中关于社区卫生服务机构绩效考核的部分研究成果, 引入标准服务量的概念, 以核定个人服务量, 这是计量考核数量,核定服务质量的基础。卫生Ⅷ/卫生Ⅷ支持性项目、UHPP 项目曾经在城市社区和农村卫生院针对机构绩效做了大量的前期基线调查, 为后续的进一步研究奠定了坚实的基础。其中, 关于标准服务量概念的引入和计算机自动录入程序的完善, 为测算社区卫生服务中心个人绩效考核数量提供了可操作性的技术平台, 经过近2 年的现场调研和试点试行, 目前成都和西宁2 个试点城市中的部分试点已经开始试行绩效考核制和绩效工资制, 且有关指标也在不断地测试和调整过程中, 总体来说效果比较理想。

1 个“标准服务量”是指具有职业医师( 或助理职业医师) 资格的医务人员, 利用其卫生专业知识、技能和设备,从群众健康需要出发, 一次性向需方顾客提供工作时间为15 分钟的、顾客基本满意的卫生服务。

3 绩效考核内容

从服务数量、服务质量和满意度3 个方面对社区卫生服务中心工作人员进行综合考核, 实行按岗考核的原则, 对不同的工作人员实行不同的绩效考核方案。

3.1 基本医疗人员的考核内容

对社区卫生服务中心的临床医生或者全科医生的绩效考核可以选取核心指标进行考核。具体来说: 在服务数量上选取普通门诊人次数、急诊人次数、出诊人次数、院前急救人次数、住院服务床日数( 包括残疾人康复) 、家庭病床服务床日数和手术服务人次数( 仅限于已开展此类手术服务)等; 在服务质量上选取门诊抗生素2 联及以上联用处方百分比、门诊处方激素百分比、门诊处方书写合格率和次均门诊费用等; 在患者满意度方面选取投诉、纠纷次数和综合满意度等。（表1）