失眠是维持性血液透析(MHD)患者常见的并发症.主要表现为难以入睡.夜间容易觉醒。醒后再入睡困难和早醒,失眠不仅降低了患者的睡眠质量。也直接影响患者的生存质量。我们对2005年10月至2006年12月在我院行MHD伴失眠的27例患者进行了问卷调查,分析失眠的相关因素并提供了相应的护理对策。

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实用医学杂志 20 08年第 2鲞箜塑 4[]吴春根，康荣 .层螺旋 c管造影术[]临床放射学杂 6周多 T血 J. 志，20, 15:9— 9 . 022 ()3739

率[ 1。 1驯 3 .经肝动脉介入治疗是无法进行手术治疗肝癌患

者的首选治疗方式，术前充分了解肝癌供血动脉的类型和解剖结构 .现是否存在变异型和寄生型的供瘤发动脉 .能够使外科医生和介入放射学医生更快更准确

[]柳澄. 7充分发挥 6层螺旋 c 4 T的优势[]中国医学影像技术， J. 2 0, 1 8: 15 14 . 0 5 2 ( ) 14— 17 .

『]李晓兵， 8田建明，王培军，多层螺旋血管造影在大血管病变末等. 后复查中的应用[] J J.临床放射学杂志， 0 1 2 ( )6 4 67 2 0,0 9:7 - 7 . 『]高元安， 9冯宝安，张瑞， .等肝癌的规则性、异性、变寄生性供血及对TC A E治疗的影响[]实用放射学杂志， 0 5 2 ( ) 6 3 J. 2 0,1 6:3— 6 5. 3

全面地进行诊断与治疗，使插管时间缩短，保证超选择型插管的准确性，高疗效、大限度的减少肝功提最能损害。 4参考文献 []简志样， 1陈盛，陈伟， .等多次手术切除治疗原发性肝癌的疗效分 析[]实用医学杂志， 0 2 1 ( ) 7 1 7 2 J. 20,8 7:1 - 1.

[O 1]田建明，飞，王叶华， .等肝癌的规则性、变异性供血及其临床意 义[]中华放射学杂志，19,8 2:3 9 . J. 942 ()9-6 [ 1 ui a F F r o i,A r sR E t 1 nm l s 1]R z k ,J,R s c s P b m ,e a a .A o a u o pr ica e a b o u p b o e J . a ioy 9 0 a si r r l d sp l i ad m n[] R d l,1, at ti o l yn og 7 9 ( )2 1 2 8 6 2:6— 6 . .

[] Ha 2 it R. Gba, Bstl rJ aby J uu iR W. Sr c n o yo t t ug a a￣ m f h il e h pt r r si 0 0 css[] n ug 19,2 ( )5一 eai at i n 10 ae J.A n S r, 9 4 2 0 1:O c

ee 5 . 2

『2 l]张龙江，马宁，宋光义，原发性肝细胞癌的多层 c等. T血管造影

表现及临床应用价值[]中国医学影像技术，04 2()l8— J_ 20, 7: 4 0 O 18 . 0 7

[] R b 3 u i G D, D k M D, Sm aC P C r n s ts f h e n ae e b . u et t u o t e - r a r dm ni a p a T cn i f te acl u [] e es n s r C san g o h vs a r ol i l n r u te J. R dorpis 0 2 2 ( ) 3 1. aigahe,20,2 5:- 9

[3 1]范毓东，代全，周王成波， .等肝脏外科中的虚拟手术方案设计[]消化外科， 0 5 4 5:3 - 4 . J. 2 0, ( )3 6 30 [4 1]李晶，阮兴云，志荣，外科手术可视化技术[]医疗装备徐等. J. 2 0,0 5:0 1 . 0 7 2 ( ) 1— 2 ’

[]燕霞. 4肝癌的血管生成与螺旋 c T和动态 M I R的强化[]医学 J.影像学杂志， 0 5 1 ( ) 5— 8 2 0,5 1:6 5 .

[]曹志宏。怡文. 5刘螺旋 c T双动脉期增强扫描在肝细胞癌检出中 的价值[]实用医学杂志， 0 3 1 ( )9 7 99 J. 2 0, 9:6— 6 . 9

(收稿： 0— 12 ) 2 7 1- 6 0

维持性血液透析患者失眠的原因分析与护理对策 贺菊娥 9例 0 8占和倾听技术，失眠是维持性血液透析 ( D) MH患者 1,占 7%,担心病情加重 1例，准确把握患者的情感变化： 常见的并发症[主要表现为难以入睡， 6%。, 7经济负担过重的 1 3例， 4%,占 8白给予情感支持和心理疏导，患者抑郁使夜间容易觉醒，醒后再入睡困难和早醒，天睡眠过多的 1 0例， 3%,占 7活动量减焦虑情绪得以宣泄，消除心理负担过重

失眠不仅降低了患者的睡眠质量。也直少的 8, 3%,境和生活习惯改变对睡眠的不良影响。对经济负挺过重的例占 0环接影响患者的生存质量。我们对 2 0 0 5年 7例， 2%。占 6 1至 20 0月 06年 1在我院行 MH 2月 D伴 3护理对策

患者，要多与家属和患者单位沟通麟

蓉

得到他们的帮助和支持，以减轻麓j^酵韵

失眠的 2 7例患者

进行了问卷调查，分析 31充分透析疾病所致躯体不适是造精神压力， .从而改善失眠状态。~■ 一 _失眠的相关因素并提供了相应的护理对成失眠的主要因素之一。躯体不适与体 34健康教育了解患者的生活方式和策。 1对象与方法

内高毒素水平有关….我们通过增加透析习惯，给予科学的睡眠指导。如制钉合理

次数，降低体内毒素水平，以改善毒素升的作息时间，创造舒适的睡眠环境成 11对象本组病例男 1, 1,高所致的胸闷、 . 2例女 5例 头痛、腹胀、恶心、皮肤瘙良好的睡眠习惯，对白天睡眠过多藕活 动量减少的患者。可在白天给予适当的 由于刺激，散步、保健操、析时看电视、如做透

年龄 1—7岁。 9 1透析时间 3个月一7年，痒等不适症状 原发病为慢性肾炎 l例 .高血压肾病 7 32控制水钠摄入量 .合理饮食 2 .

例。糖尿病 3,例其他 5,例均根据 C MD透析本身可造成血流动力学不稳定， C .加听音乐、与之交流。以纠正其睡眠节律紊 2R中睡眠障碍的诊断标准确诊 _。 . 2 _ 1方法 . 2

上水、电解质紊乱，水钠潴留，可造成血乱。

根据 M HD患者特点，参考有容量增加，重心肺负荷，加引起胸闷、气 4参考文献 析患者睡眠障碍相关因素调查[]中 J. 国血液净化，2 0, (:2— 2 . 0 5 4 4)2 1 22

关文献[自制失眠相关因素调查表，中促、表咳嗽等不适症状而引起失眠。我们应[]郝伟华， 1刘庆丽，张伟， .等维持性血液透 有一般情况、环境、生理、心理及社会等 6耐心讲解控制水钠摄入量的重要性和方 个项目，“”“”以是或否回答。由透析室法，督促患者有效地实施，之营养不均并告

专科护士发卷后当场回答并收回，发放良导致的低蛋白血症同样也可影响睡眠问卷 2, 7份收回 2, 7份回收率 10 0%。 2结果质量…,因此护士应配合营养师制订合理的饮食计划，改善患者的营养状况，以期 33心理护理 . 院

[]中华医学会精神学会， 2南京医科大学脑科医院.中国精神疾病分类方案与诊断标准 C M .[]南京：南大学出 C DR M .东 版社，19:4

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引起失眠的相关因素中躯体不适的提高患者的整体生存质量。 担心疾病致使心理负担是作者单位：3 60湖北省罗田县人民医加重 . MHD患者引起失眠的又一个重 480要因素之一 .护士应运用交流沟通技巧

[]朱清文， 3郗君梅，立智.院肝炎病人周住 睡眠质量及影响因素调查分析[]护 J.理学杂志，2 0,7 9:3 2 . 04 1()2-5 (收稿：0 7 1— 5 20—0 2)