危重患者交接班流程_医嘱查对流程
危重患者交接班流程
床号、姓名、性别、年龄
诊断
交接班人员床旁交接班——核对患者个人信息 饮食
(患方,床头卡,腕带) 过敏史
意识、瞳孔、生命体征
特殊病情变化、检查、治疗(如:发热,呕吐,癫痫) ——交接患者病情及处理措施 活动受限患者是否按时翻身、床铺平整,有无压疮 大小便失禁者处理是否妥善,皮肤衣被是否清洁干燥 躁动患者是否使用保护具
准备手术患者医嘱是否执行,记录是否书写
术后患者创口有无渗血,敷料是否妥贴,是否排气排尿 引流是否通畅
——查看患者静脉通道(输液、输血是否通畅,有无疼痛、渗漏;有无输液单、输血单, 血型标识卡;输液管内有无异物,变色、浑浊、沉淀;输液速度是否与输液单相 符;有无不良反应)
头部引流管,腰大池引流管
输氧管
胃管,胃肠减压(瑞代)
气管插管,气管套管,气管切开包
尿管(膀胱冲洗)
其他管路:胸腔闭式引流、皮牵引,骨牵引
——查看患者管路及仪器 心电监护仪
是否正常,有无标识 输液泵(气道湿化,微量泵给药)
及治疗单 气垫床
冰毯机
其它:雾化器,中频治疗仪
——查看交班报告——查看病历——查看治疗本——查看体温本——查看护理记录单


