回医皖经罾

＜中国卫生经济＞第２９卷第３期（总第３２５期）２０１０年３月

公立医院绩效考核与管理研究探析

杜书伟∞

摘要：目的：设计公立医院绩效考核评价指标体系。并对全国２０所大型公立医院２００６～２００８年的运行情况进行绩效考核与研究分析。方法：综合使用文献分析法、专家咨询法、数据包络分析法、层次分析法、比率分析法和随机前沿模型法。结果：指标体系主要分为资源配置、业务水平、财务状况、学术水平、发展能力和综合满意评价６个维度。结论：本研究方法和结果可以作为大型公立医院绩效考核评价与绩效管理参考。

关键词：公立医院；绩效考核；绩效管理中图分类号：Ｒ１９７

Ｒｅｓｅａｒｃｈ

ｏｎ

文献标识码：Ａ

文章编号：１００３－０７４３（２０１０）０３－００７５一０３

ＰｕｂｌｉｃＨｏｓｐｉｔａｌ

ＰｅｒｆｏｒｍａｎｃｅａｎｄＭａｎａｇｅｍｅｎｔ／ＤＵＳｈｕ－ｗｅｉｉ／／ＣｈｉｎｅｓｅＨｅａｌｔｈＥｃｏｎｏｍｉｃｓ，２０１０，２９（３）：７５－７７

ｈｏｓｐｉｔａｌｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｉｎｄｅｘｓｙｓｔｅｍ，ａｎｄｅｖａｌｕａｔｅ

ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅａｎｄａｎａｌｙｚｅｏｐｅｒａｔｉｏｎａｌ

Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ

ｄｅｓｉｇｎｐｕｂｌｉｃｈｏｓｐｉｔａｌｓｉｎ

ａｓｐｅｃｔｏｆ２０ｌａｒｇｅ－ｓｃａｌｅｐｕｂｌｉｃ２００６－２００８．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｌｙ

ｕｓｉｎｇＭｅｔａａｎａｌｙｓｉｓ，Ｄｅｐｈｉ，ｄａｔａｅｎｖｅｌｏｐｍｅｎｔ

ｃａｎ

ａｎａｌｙｓｉｓ，ａｎａｌｙｔｉｃｈｉｅｒａｒｃｈｙｐｒｏｃｅｓｓ，ｒａｔｉｏａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｓｔｏｃｈａｓｔｉｃｆｒｏｎｔｉｅｒｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎｍｏｄｅｌ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｉｎｄｅｘｓｙｓｔｅｍｒａｔｅｄｉｎｔｏｓｉｘｄｉｍｅｎｓｉｏｎｓ。ｓｕｃｈｐａｂｉｌｉｔｙｈｏｓｐｉｔａｌ

ａｓ

ｂｅｍａｉｎｌｙｓｅｐａ—

ｃａ．

ｔｈｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｒｅｓｏｕｒｃｅｓ。ａｃａｄｅｍｉｃｌｅｖｅｌ，ｆｉｎａｎｃｉａｌｓｉｔｕａｔｉｏｎ，ａｃａｄｅｍｉｃｓｔａｎｄａｒｄｓ，ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ

ｃａｎ

ａｎｄｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｍｅｔｈｏｄｓａｎｄｒｅｓｕｌｔｓｏｆｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈ

ａｃｔ

ａｓｒｅｆｅｒｅｎｃｅｏｆｌａｒｇｅ—ｓｃａｌｅｐｕｂｌｉｃ

ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ

ｅｖａｌｕａｔｉｏｎａｎｄ

ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ

ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ．

ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ

Ｍｅｄｉｃａｌ

Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｐｕｂｌｉｃ

ｈｏｓｐｉｔａｌ；ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ；ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ

Ａｕｔｈｏｒ’ｓａｄｄｒｅｓｓ：ＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＨｅａｌｔｈ

Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，Ｔｏｎｇｊｉ

Ｃｏｌｌｅｇｅ，ＨＵＳＴ，Ｗｕｈａｎ，４３００３０，Ｃｈｉｎａ

ｌ资料来源与方法１．１资料来源

卷的制定及后期分析结果等进行评议，经过３轮的专家咨询后，对专家的意见进行统计处理，计算各指标得分情况。１．２．３现场调查法。笔者对卜述１０个城市的２０所大型综合性公立医院的绩效考核和管理办法进行ｒ现场调查，共分为两次进行。第一次调查主要收集Ｉ：述公寺医院现有的绩效考核和管理办法，对各个医院的绩效考核办法（方案）进行分析讨论，并初步试用课题组制定的医院绩效考核指标体系（初稿）对医院前５年的绩效进行分批分类考核。第二次（６个月后）调查，比照各个医院现行的绩效考核

Ｓｃｉ－

本研究收集了国内北京、上海、武汉、杭州、厦门、成都、哈尔滨、广州、西安和南宁等１０个城市的２０所大型综合医院的各项基础数据资料（包括医疗服务基础数据、财务管理相关数据、科研课题水平等）。并对各个医院的绩效考核和管理现状进行了分析。１．２研究方法

１．２．１

文献分析法。利用Ｍｅｄｌｉｎｅ、Ｐｒｏｑｕｅｓｔ、Ｅｌｓｅｖｉｅｒ

和管理办法，对试用课题组的绩效考核指标的效度和信度再次进行检验，并结合新医改的指导原则，突出医院公益性的导向作用，对医院绩效考核指标体系的权重运用Ｄｅｌ．ｐｈｉ法进行调整，对各个医院前６年的绩效进行ｒ考核和排

名。

２结果与分析

２．１现行医院绩效考核存在的问题

医院绩效评价是指采用特定的指标体系．对照统一的

ｅｎｃｅ（ＳＤＯＳ）、中国学术期刊网、维普网、万方数据、全国优秀硕士博士论文、ｇｏｏｇｌｅ和百度等数据库和网络资源，收集当前国内外关于医院绩效考核评价与管理的文献资料，

并对这些资料进行二次分析和利用，总结各种绩效考核评

价与管理办法之间的异同点和适用条件。

１．２．２

Ｄｅｌｐｈｉ法。本研究依托湖北省科技厅“公立医院绩

效考核评价指标体系研究”课题，利用课题组制定的公立医院绩效考核评价指标体系专家咨询表，按照专家遴选原则．向卫生行政管理部门、中华医学会、中国医师协会、高校科研院所和医院经营管理都ｆＪ咨询。通过专家对绩效的内涵、指标的筛选、指标权重、指标体系设计、调查问

｛基金项目：湖北省科技厅项目（２００８ＤＥＡ０５７）。

①华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉４３００３０（参华中科技大学同济医学院附属同济医院

武汉４３００３０

评价标准，按照一定的程序，通过定量和定性对比评价，

对医院一定经营时期的经营效益和经营者业绩做出客观、

公正和准确的综合评判ｌｌ－２１。李超在《关于医院绩效管理存在的缺陷及对策探讨》一文中指出国内很多医院绩效考核与管理的计划、考核、反馈和改进修正等４个阶段均存在误区。并指出很多医院绩效考核采取非量化模糊绩效评价，

指标设置模糊，评价起来弹性较大，容易引发人为性偏差；或在指标设置上违背了ＳＭＡＲＴ原则，即Ｓｐｅｃｉｆｉｃ（明确的）、

７５

作者简介：杜书伟（１９６７一）。男。博士学位，教授；研究方向：医院绩效管理，医院财务；Ｅ—ｍａｉｌ：ｄｕｓｗ００１＠１６３．ｃｏｍ。（孙ｉｎ鹤ｅ

Ｈｅａｌｔｈ

ＥｃｏｎｏｍｉｃｓＶｍ．２９Ｎｏ．３（ＳｕｍＮｏ．３２５）Ｍａｒ．２０１０