外科护理学习题集
么?
1. 答:还不能确定是否可以实行手术。还需要进行深静脉通畅试验。
2. 答:护理要点
(1)促进下肢静脉回流,改善活动能力:穿弹力袜或缚扎弹力绷带;保持合适体位;避免引起腹内压和静脉压增高的因素
(2)预防和处理创面感染:观察患肢情况;加强下肢皮肤护理
(3)预防并发症:术后早期活动,保护患肢
第二十七章 颅内压增高病人的护理
一、名词解释
1. 颅内压增高:因各种原因使颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少,超过颅腔可代偿的容量,导致颅内压持续高于2.0kPa(200mmH2O),并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病征。
2. 脑疝:当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力高于邻近分腔,脑组织由高压区向低压区移动,部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙,产牛相应的临床症状和体征,称为脑疝。
二、单项选择题
1.颅内压增高三主征是
A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢
B.头痛、眩晕、呕吐
C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
D.头痛、颈项强直、复视
E.昏迷,一侧瞳孔散大,对侧肢体痉挛性瘫痪
2.颅内压增高病人床头抬高l5°~30°,主要目的是为了
A. 有利于改善心脏功能
B.有利于改善呼吸功能
C. 有利于颅内静脉回流
D. 有利于鼻饲
E. 防止呕吐物误入呼吸道
3.小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点
A. 病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪
B. 病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
C. 病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪
D.病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
E.双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
4.以下有关颅内压增高病人呕吐特点的描述不正确的是
A. 常呈喷射状
B. 多出现在剧烈头痛时
C. 常与饮食有关
D. 呕吐后头痛有所缓解
E.可伴恶心
1.C 2.C 3.B 4.C
三、多项选择题
1.颅内压增高的主要治疗措施应包括 ADE 。
A.病因治疗
B.大量补入含钠液体
C.优先镇静、止痛
D.脱水治疗
E.控制水与钠的入量
四、简答题
1.简述颅内压增高病人病情观察要点。
答:对于颅内压增高病人,应密切观察其意识状态、生命体征、瞳孔变化。其中意识状态多采用Glasgow昏迷评分法,注意瞳孔大小、直接和间接对光反应。有条件者可作颅内压监测。警惕颅高压危象的发生.
2.列举冬眠低温治疗病人可能出现的并发症。
答:可能出现的并发症有心律失常、低血压、凝血障碍、肺部并发症、压疮、冻伤、暴露性角膜炎等。
五、案例分析题
男性,36岁,头痛6个月,用力时加重,多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,为行手
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