！堡堕筻堡！ 卫生经济研究 2 0 1 3年3期总第 3 1 1期

提高医皖巾层干鄹撩行力硇思考 杨立兴 (浙江省永嘉县妇幼保健院，浙江永嘉 3 2 5 1 0 0 ) 中图分类号： R1 9 7 . 3 2文献标识码： B文章编号： 1 0 0 4— 7 7 7 8 ( 2 0 1 3 ) 0 3— 0 0 6 2— 0 2

决策和执行是管理者每天都在做的事，然而决策容易执行难是现实中经常遇到的事，医院也不例

医疗机构是公益性的服务型事业单位，推行院科两级管理模式。医院的中层干部在医院管理中起着承上启下的作用，不仅要执行院领导所制定的各项决策，更要负责医院决策在本科室的贯彻和实施， 监督和协调一线员工的工作。因此，提高医院中层干部的执行力，对于贯彻落实各项规章制度和决策任务，起着关键的作用。 二、影响执行力的主要因素

外。本文就如何提高医院中层干部的执行力，谈点想 法。 一

、

什么是执行力

一

项任务部署以后，效果如何就要看执行者的

执行力。美国学者拉里博西迪和拉姆查兰在《执行： 如何完成任务的学问》中提出了执行力的概念。国内 学者把执行力理解成三种含义： f 1 )执行力指的是贯

彻战略意图、完成预定目标的操作能力，是把发展战略、规划转化成为效益、成果的关键，包括完成任务 的意愿、完成任务的能力、完成任务的程度； ( 2 )执行力是把战略决策转化成结果的满意度、精确度以及

影响执行力的主要因素有决策因素、执行者自 身因素、环境因素等。 1 .决策因素

决策正确与否，直接影响任务能否顺利完成。在医院实际中，导致中层干部执行力不足的决策因素 主要有以下几种。 ( 1 )决策超前或滞后。与当前发展环境不相适应

速度，是一项系统工程； ( 3 )执行力是一套通过提出问题、分析问题、采取行动解决问题来实现目标的系统 流程。可以看出，执行力不同于执行力度。可见，执行

力是一种完成目标任务的综合能力，组成要素包括目标任务、执行力度和对执行结果的期望效益。执行力不足不仅会使管理目标落空，期望效益也无法实现，从而破坏管理的有序性。良好的执行力不仅是医院高效运行的基础，更是

医院在“软件”方面区别于竞争对手，获得相对竞争优势的关键。 耐性，希望能尽快达成这笔生意；此外，卖方都希望给买方留下一个良好的印象，能建立长久的合作关系；还有另外一种情况是，有的卖家考虑到市场因素和其他买家的关系，价格不能降得太多，所以可以赠送一些物品。如有一次我们购买抗结核药品注射用硫酸卷曲霉素，共需采购 2 . 1 6万盒，有一家投标商以 较高的价格投标 6 6 0 0盒，另外赠送 1 . 5万盒，实际上

的决策，超过当前适应能力的决策，或任务已过时、 内容明显滞后的决策，都会影响执行。如住院医师在尚未取得相应资格的情况下，院领导就要求其开设 风险较大的外科手术项目，这就是决策超前；又如科室认为有些治疗项目条件已成熟，应当开展相应业务，但院领导迟迟不同意开展，这就是决策滞后。 ( 2 )决策不完善。决策不完善包括操作流程不清计划、进行谈判、签订合同，到最后执行采购合同，都 需要我们本着严谨务实的精神，采取灵活的工作方

法和策略，才能使有限的资金发挥最大的效益。 作者简介：程宗明( 1 9 6 8一 ),男，江苏人，会计 师，研究方向：行政事业性经费管理、内控制度。 黄宇晓 ( 1 9 6 6一 ),女，河南人，高级会计师，研究方向：行政事业性经费管理、内控制度。 收稿日期： 2 0 1 2— 1 2— 0 4 (责任编辑刘钟明 )

是大幅降低了成交价格。 总之，一个完整的采购过程，从编制预算、制定 6 2