成分血的适应征和输血指南(临床用)
成分血的适应征和输血指南
1.成分血的适应征
1.1全血（WB）
需交叉配血
200ml为1个单位（u）。有效成分主要是红细胞、血浆蛋白、稳定的凝血因子。 适应证：严重的急性失血（失血量超过自身血容量30%时）；
体外循环；
换血治疗。
目的：用于补充红细胞、稳定的凝血因子和扩容。
剂量：成人（60kg）每输入1u大约可提高Hb5g/L、HCT0.015；
儿童每kg体重6ml输入，大约可提高Hb10g/L。
1.2.悬浮红细胞（CRCs）
需交叉配血
全血200ml移去血浆在剩下的浓缩红细胞中加入添加剂（晶体盐保存液约50ml）即成悬浮红细胞液1个单位（u）。
适应证：适用于临床各科输血。
1. 外伤、手术、消化道、呼吸道、产科大出血需输血的；
2. 容量正常的贫血需输血的；
3. 心、肝、肾功能不全需输血的；
4. 特别适用于儿童慢性贫血。
剂量：儿童 增加Hb(g/l)所需血量=0.6×体重（kg）
婴儿 每kg体重输红细胞10ml可使Hb升高30g/l
输注：输前将血袋反复颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混匀；必要时边输边摇。
1.3.浓缩红细胞（CRC）
需交叉配血
将新鲜全血或保存不久的库血经离心后将血浆移去，剩下的红细胞和少量的血浆即浓缩红细胞。 HCT70—80% 。
1u容量为120ml±10%，含200ml全血中的红细胞、30ml血浆、15ml抗凝剂。 适应证：同红悬液。
输注：通过Y型管加生理盐水输注，一般1u CRC加50ml生理盐水。
1.4.少白细胞的红细胞（LPRC）
要求ABO血型相同
使用白细胞滤器可去除99.9%的白细胞，红细胞回收率90%以上。
1u总量约120ml 红细胞60—80ml 生理盐水50ml。
适用于临床各科输血，同CRC。
优点：1.降低非溶血性输血发热反应的发生；
2.降低了输血后移植物抗宿主病（GVHD）的发生；
3.防止部分输血相关病毒的传染；
4.预防HLA同种异体免疫反应引起的血小板输注无效。
1.5.洗涤红细胞（WRC）
要求主侧配血
全血经离心去除血浆和白细胞，再用无菌生理盐水洗涤3—6次（一般洗3次），最后加
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