患者满意度调查统计表

医疗统计文书

年 居民姓名 编号 1 2

季度南新中心卫生院患者满意度调查统计表 得分 3 4 5 6 7 建议或意见 调查员签名

总计

满意: —— 一般: 不满意:

满意: 一般: 不满意:

满意: 一般: 不满意:

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满意: 一般: 不满意:

满意: 一般: 不满意:

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