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中国社区卫生服务研究

社区卫生服务综合评价指标体系方法学研究 王芳，卢祖洵 【摘要】本文结合卫生服务评价理论与方法学以及近年来我国社区卫生服务评价指标体系及相关领域的研究， 对社区卫生服务评价指标体系研究方法学进行了总结与探讨。目前我国的社区卫生服务评价指标体系的研究多采用结构一过程一结果评价模式，指标筛选和指标权重系数的确定以 D lh法为主，在主观与客观法的相互结合以及指标的 ep i信度和效度检验等方面尚存不足。需加以改进和完善，以期建立更加科学、实用和有效的评价指标体系，促进我国社区卫生持续、健康地发展。

【关键词】社区卫生服务；指标体系；方法学

【中圈分类号】R17【 文献标识码】A【 9 文章编号】10 97 ( 0 )0 02— 3 07— 52 2 6 5— 42 0 0 A t d nM eh d lg fId c trS se o y t eie au t n o m mu iyHe l e vc WA n gl U Su yo t o oo yo ia o y tm fS n h sz dEv lai n Co n o nt at S r ie h s NG F n L

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【 e od Cm ui el ri;I it s m;M t dl K yw r】 o m ny ah v e n c o s t th t s c e d a ry e e oo g h o y 作为管理工作的重要环节之一，开展社区卫生服务评价， E的是衡量社区卫生服务计划的适宜性与合理性，更好地了解 1社区卫生服务工作的进度和效果以及存在的问题。研究社区卫生服务考核评估体系是社区卫生服务工作规范化、标准化管理

机汇集，从整体上认识评价对象的优劣。卫生服务综合评价是 指围绕特定的评价目标、评价对象和评价阶段，对卫生服务的

进展、成效和价值进行评判估量的过程。社区卫生服务作为卫 生事业的重要组成部分之一，是

社区居民获得卫生服务的保障，是提高社区居民身心健康的重要渠道。为了建立一套全面、有效以及操作性强的社区卫生服务综合评价指标体系，在构建指标体系框架时需要考虑以下几个方面的问题。 1 1关于评价的对象 .评价对象的确定主要是根据评价目的而定的。目前国内对社区卫生服务评价的观察单位主要有两种。一种是以社区卫生服务机构为基本观察单位，主要针对社区卫生服务机构的工作绩效进行客观的评价，通过评估发现工 作中存在的主要问题，总结经验。另一种是以行政区域划分为

的基础工作，立一套具有良好信度、效度、敏感性及可操作建 性强的综合评价指标体系是开展评价工作的前提，也是社区卫 生服务管理者和研究者面临的重要课题之一。本文在参考有关

卫生服务评价理论和方法学的基础上，结合近年来国内学者所 作的有关社区卫生服务评价指标体系的研究，对社区卫生服务综合评价指标体系的研究方法学，包括指标体系框架构建、指

标筛选、指标权重的确定以及信度和效度检验等进行总结和探 讨，以期对我国的社区卫生服务研究工作有某些借鉴作用。 1指标体系框架的构建

基本观察单位，如社区卫生服务示范区的评审，在制定指标体系时，除了针对机构评价的系列指标外，还应包含政策性指标，也就是评价政府及相关部门的工作，以了解不同区域的工作进展和效果，对未来政策的制定提供科学依据。 12关于被评价的主体由于各种社区卫生服务机构其结构 .和功能不同，不同的被评价主体应有不同的评价体系。我国社区卫生服务机构的主体是社区卫生服务中心，而站及其他的服务机构只是补充，且它们的结构和功能差异很大，因此，在制定评价指标体系及标准时，应特别注意评价指标与标准的取舍

综合评价是将反映评价对象特征的多项指标进行加工、有

基金项目：圜寒自然科学基金 (0 7 2 3 33 13 )作者单位： 30 0湖北省武汉市，华中科技大学同济医学院社会 403 医学系：

通讯作者：卢祖洵：403 300湖北省武汉市，华中科技大学同济医 学院社会医学系