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2 0 1 3 N O . 3 0……

卫生与健康

社区公共卫生服务绩效评价指标体系研究 谢艳英t 原淑慧z 亓志鹏。 程国英王喜钟 s

1 .山东省龙 E l市城市社区卫生服务中心公共卫生科，山东龙 E I 2 6 5 7 0 1; 2 .山东省龙 1: 3市疾病预防控制中心查体科，山东龙口 2 6 5 7 0 1; 3 .山东省龙口市城市社区卫生服务中心，山东龙口 2 6 5 7 0 1; 4 .山东省阳信县疾病预防控制中心办公室，山东信阳 2 5 1 8 0 0; 5 .山东省龙 E l市城市社区卫生服务中心公共卫生科，山东龙 1: 3 2 6 5 7 0 1 【摘要】目的建立符合该市实际情况的社区公共卫生服务绩效的评价指标体系。方法采用德尔菲法、百分权重法等多种方法，确定绩效评价指标体系及权重。结果确立了 3 0个指标及其权重。结论社区公共卫生绩效评价的核心思想在该体系中得到了充分体现，该体系结构较合理，内容较全面，值得推广。 【关键词】社区公共卫生；绩效评价；指标；德尔菲法

【中图分类号】R 4 5 7

【文献标识码】A

[文章编号】1 6 7 4— 0 7 4 2 ( 2 O 1 3 ) l o ( c )一 0 1 4 0— 0 2 2 . 4统计方法

健康是人类发展的基础 .也是经济和社会发展的永恒追求。 2 0世纪时，卫生系统就为人类的健康系统做出了重大贡献 f l 1,但仍然存在许多急需解决的问题，目前城市社区公共卫生服务系统还缺乏比较全面的绩效考核评估体系，建立科学、简易的社区公共卫生服务绩效评价指标体系，具有非常重要的现实意义。该研究2 0 1 0年 2月一2 0 l 3年 2月结合相关文献，运用多种方法，研究制定了切实可行的绩效评价指标体系。 1资料来源 I . 1文献资料

运用统计学方法进行数据分析，采用 S P S S 1 7 . 0处理所有数

据.采用乘积法和百分权重法对绩效指标进行标化和计算。 3结果

3 . 1专家咨询基本情况

3 . 1 . 1专家积极系数该调研共进行了两轮德尔菲专家咨询，第 一

轮发出咨询表共计 4 5份，回收 4 2份，回收率为 9 3 . 3%;第二轮 全部专家数x 1 0 0%。

共发出 3 5份，回收 3 1份，回收率为 8 8 . 6%。回收率=参与的专家3 1 2 l[/ 3 . 1 . 2专

家基本情况咨询的专家年龄在 3 0~ 5 0岁之间，工作年限1 O~ 3 O年不等，文化程度从大专到硕士，职称从中级到正高， 工作单位包括卫生行政机构、社区卫生服务机构、科研机构。 3 . 1 . 3专家的协调系数第一轮专家的意见协调系数为 0 . 2 5 2,在指标重要性的认识上专家的意见尚不统一，存在较大的分歧，意见协调程度比较低。第二轮专家的协调协调系数为 0 . 3 3 2,较第一次有所提高。在指标重要性的认识上专家的意见逐步趋向统一， 分歧较小，可信度有所高。对两轮协调系数的检验结果进行比较， 发现两者相差较大 .差异有统计学意义。

中国知网数据库、万方全文数据库、维普全文数据库及其他 网络。 1 2调查资料在全省选择多名卫生行政部门工作官员或社区卫生服务领

域研究专家，采用德尔菲法，收集所有专家关于指标体系的意见和建议。并对该市社区居民进行问卷调查，调查其对所做绩效评价体系是否满意。 2研究方法 2 . 1文献查阅法

3 . 1 . 4专家的权威程度 0专家的权威程度 c r一般由两个因素决定，一是 c a,即专家对方案作出判断的依据，二是 c s,即专家对 问题的熟悉程度。以自我评价为主，见表 1。 表1 指标重要性判断依据、熟悉程度量值表

通过各种数据库以及网络对与本课题相关的文献资料进行查找 .收集社区卫生服务方面的评价指标：初步了解我国社区卫生服务的发展现状 .借鉴卫生服务示范区的评估思想，研究他们切实可行的指标体系与该市社区卫生服务的发展现状相结合， 制定符合该市实际情况的评价指标体系。 2 . 2德尔菲法

评价等级量化值判断依据 ( C a )量化值熟悉程度 ( C s ) 量化值

德尔菲法是一种咨询决策技术，是由美国兰德公司提出的。 该法的主要特点是多次向专家征求意见。且每次都采用匿名的方式。专家给出的意见由预测评价小组进行整理总结，作为专家

们进行分析判断的下一轮资料，专家们经过分析之后提出新的 论证意见。经过多次这样的咨询，就会得到比较一致结论或方案.且得到的结论或方案可靠性较大闭。 该研究所选择的专家是在社区卫生、公共卫生、卫生管理等领域从业 1 0年以上的工作人员，对其进行两轮的德尔菲专家咨

C r= ( C a+ C s )/ 2,由此，计算得到的指标 c r值如表 2所示。 表 2两轮专家权威程度统计表

询，根据专家调查结果选择符合实际的指标，计算权重，确定绩 效评价指标体系。 2 . 3问卷调查法

对患者、社区居民及社区卫生服务体系工作人员进行问卷调查，不断完善指标，提出科学合理的绩效评价体系指标。 1 4 0 中外医疗 C h i n a .& F o r e i g n Me d i c a l T r e a t me n t