目的 本文研究探讨高尿酸血症与高血压病的关系。方法 对入选的152例高血压病患者进行血尿酸测定。同时对100例健康体检者的血尿酸进行测定,两者进行统计学处理。结果 152例高血压组检出高尿酸血症63例,占41.4%,正常对照组检出6例,占6,0%,两组比较有显著差异(P〈0,01);高血压组不同级别高血压病患者的血尿酸水平也存在明显差异(P〈0,01)。结论 高尿酸血症与高血压

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社区医学杂志

20 07年第 5卷第 3上期(

高血尿酸与高血压病关系的临床探讨 李希涛 (南市平阴县人民医院山东济南 2 0 0 )济 5 4 0 [摘要]目的 本文研究探讨高尿酸血症与高血压病的关系。方法对入选的 12例高血压病患者进行血 5

尿酸测定。同时对 10例健康体检者的血尿酸进行测定， 0两者进行统计学处理。结果 12例高血压组检出高尿酸血 5

症 6, 14, 3例占4 .%正常对照组检出 6例，,%,占6 0两组比较有显著差异 ( 0 0 )高血压组不同级别高血压病患 P<, 1; 者的血尿酸水平也存在明显差异( 00 ) P<, 1。结论 相互促进的作用。

高尿酸血症与高血压病关系密切，两者之间可能互为因果，存在

[关键词]高血压； 高尿酸血症；血尿酸[中图分类号] R 4, 54l [文献标识码] A [文章编号] 17 4 0 (0 7 0 0 4 0 6 2— 28 20 )5— 0 3— 2

尿酸是嘌呤代谢的最终产物，尿酸血症是嘌吟代谢高紊乱及尿酸排泄减少所导致的。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，高尿酸血症发病率明显增高。近年来， 高尿酸血症 ( A) HU与心血管疾病的关系受到关注。本文

高血压者较二级高血压者尿酸增高明显 ( P<0 0 )一级 .5, 高血压者较对照组尿酸增高明显 ( 00 ) P< .5。见表 1。 表 1不同级别高血压病患者间尿酸水平比较

对高血压病患者的血尿酸水平进行测定分析，以探讨其与 高血压病的临床关系及意义。 1资料与方法

1 1一般资料 .

高血压组：选择本院 2 0 0 3年 1月一20 06 3讨论

年 6月就医的高血压病患者 12例， 5均符合 WH O高血压病诊断标准，排除痛风、肾脏疾病、糖尿病、肥胖、高脂血症、冠心病者，中男 6, 8其 9例女 3例，平均年龄( 18±1, ) 5 0 3岁。按高血压级别分为三个亚组：一级高血压 3 6例，二级高血压5例， 1三级高血压 6 5例。对照组：选择同期健康查体者 10例， 0其中男 6 6例， 3女 4例，平均年龄 ( 0 2± )。 5. 86岁 高血压病组与对照组间以及高血压病组各亚组在年龄、性别比例、体重指数上无明显统计学差异。

12方法 .所有对象均空腹采血前 1周停用利尿剂、高蛋

尿酸作为卟啉代谢的产物，在体内主要通过肝脏中的尿酸盐氧化酶降解生成尿囊素，而经尿液排泄。体内尿从

酸水平主要受到两方面的影响，方面是使尿酸产物增多一的因素，如高卟啉或蛋白质饮食摄人、饮酒、细胞代谢水高平以及卟啉代谢酶的缺陷等；另一方面是使尿酸分泌减少的原因，如肾小球虑过率降低，肾小管重吸收增加等…。上述两方面的作用调节的紊乱将会导致血尿酸水平升高。血 尿酸水平升高常见于痛风、甲状腺机能减退、恶性肿瘤、肾

白、高热量饮食。采取静脉血 3ml以奥林巴斯 A 60全自 , U4 动生化分析仪检测尿酸 ( A)平，用奥林巴斯原装试 u水采

功能衰竭。此外，还与其他许多情况有关，如过量饮酒、肥胖症、糖尿病、高血脂。近年来。 U H A与高血压、冠心病等 心血管疾病的关系日益受到关注。Jsa等报道， os基础血

剂，均以> 2 m lL诊断为高尿酸血症。 44￣ o/ 13统计学处理 .组间计数资料比较用检验，计数资料以 x±表示，计量资料比较用 t检验， P<0 0 .5为有显著 性差异。 2结果

尿酸水平是原发性高血压 ( H) E发病的最强独立预报因子， E H发病随基础血尿酸水平增加而升高， U H A可视为 E H的 一

个独立危险因素。观察显示 E H组血尿酸水平较对照组

显著升高，而且 HU A的发病率亦较对照组明显增高。迄今为止， U H A与 E的关系尚不十分清楚。有研究认为， H

12例高血压病组中，出高尿酸血症 6 5检 3例，占 4 .%; 14正常对照组中，出高尿酸血症 6例， 6 0。检占 .%两组比较有显著性差异( 00 ) P< . 1。高血压病组中尿酸水平比对照组尿酸水平明显升高， 分别为( 9 . 4 . )￣ lL和 (5 . 5 . )￣ o L 4 6 3± 25 mo, 36 9± 0 4 m l。//两组间尿酸水平存在显著性差异( P<0 0 ) .1。

E H引起。 l动脉硬化和局部组织缺氧使乳酸生成增多， i, fl乳酸对尿酸的排泄有竞争抑制作用，最终导致血尿酸潴留，血尿酸水平升高。而后者又通过增加肾小管对钠的重吸收， 引起高血压。C n o ann等的研究显示，高血

压人群中，在 约 2%的未经治疗的患者存在 HU在使用噻嗪类降压药 5 A, 物的患者中， 5%患者存在 HU而 7%恶性高血压患有 0 A, 5 者均有 H A U。

高血压组不同级别高血压病患者尿酸水平比较：二级高血压者较一级高血压者尿酸增高明显 ( P<0 0 )三级 .1, 43