抗菌药物临床应用指导原则
详细介绍抗生素的分类、临床应用以及使用原则等
抗菌药物临床应用指导原则
20世纪细菌演变的主导
1920~1960 G+球菌（葡萄球菌、链球菌）
1960 ~1980 G-杆菌（铜绿假单胞菌等）
1980~1990 G+球菌 （耐甲氧西林的金葡菌等）
1990~2000
G+球菌 （MRSA/MRSE、PRP、VRE）
G-杆菌（ESBL、Ampc）
一、分类与联合用药
（一）目的：提高抗菌疗效，延缓耐药，降低毒性。
（二）分类
1、繁殖期杀菌药
（1）β-内酰胺类
①青霉素类
a、青霉素G
b、耐酶青霉素：甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林
c、广谱青霉素：氨苄西林、羟苄西林、替卡西林、磺苄西林、呋苄西林、阿洛西林、美洛西林、哌拉西林。
②头孢菌素类
第一代 注射 头孢噻吩 头孢噻啶 头孢唑林 头孢拉定 头孢硫咪 口服 头孢氨苄 头孢拉定 头孢羟氨苄
第二代 注射 头孢孟多 头孢呋辛 头孢美唑、头孢西丁、头孢替安、头孢替坦 口服 头孢克洛 头孢呋辛酯 头孢替安酯
第三代 注射 头孢噻肟 头孢哌酮 头孢曲松 头孢唑肟 头孢甲肟
头孢他啶 头孢唑南 头孢米诺 头孢咪唑 头孢匹胺
头孢磺啶 头孢地嗪
口服 头孢克肟 头孢布烯 头孢地尼 头孢他美酯
头孢特仑酯 头孢泊肟酯 头孢妥仑酯
第四代 注射 头孢匹罗 头孢吡肟 头孢克定
③碳青霉烯类 亚胺培南 美罗培南
④单环类 氨曲南
⑤氧头孢烯类 拉氧头孢 氟氧头孢
（2）糖肽类
①万古霉素 ②替考拉宁
（3）氟喹诺酮类
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