儿童行为量表（CBCL）Achenbach

（家长用，适用于4—16岁儿童）

译者说明：1.原表用的是大规格纸张，许多项目平列横排，为适应国内常用16开纸的情况，改为上下排列，内容未变。2.各项目后有横线者请用文字填写；有小方框者，请在相应的方框后打╳。3.本表内容可分三个部分，翻译时加了“第一部分：……”等三个大标题。4.在个别项目内加了“译注”，以利使用。

心理体检表编号：

第一部分：一般项目 儿童姓名： 性别：男□ 女□

年龄： ，出生日期： 年 月 日 年级： ，种族：

父母职业（请填具体，例如车工、鞋店售货员、主妇等） 父亲职业： 母亲职业：

填表者：父□，母□，其他人 □ 填表日期： 年 月 日

第二部分：社会能力 Ⅰ

（1）请列出你孩子最爱好的体育运动项目（例如游泳，棒球等）： 无爱好□ 爱好： a.

b. c.

（2）与同龄儿童相比，他（她）在这些项目上花去时间多少？

不知道 较少 一般 较多 □ □ □ □

（3）与同龄儿童相比，他（她）的运动水平如何？

不知道 较低 一般 较高 □ □ □ □

Ⅱ

（1）请列出你孩子在体育运动以外的爱好（例如集邮、看书、弹琴等，不包括看电视） 无爱好□ 爱好： a.

b. c.

不知道 较少 一般 较多 □ □ □ □

（3）与同龄儿童相比，他（她）的爱好水平如何？

Ⅵ.与同龄孩子相比，你孩子在下列方面表现如何？

较差 差不多 较好

a.与兄弟姊妹相处 □ □ □ c.对父母的行为 □ □ □ d.自己工作和游戏 □ □ □

1

不知道 较低 一般 较高 □ □ □ □

Ⅲ

（1）请列出你孩子参加的组织、俱乐部、团队或小组的名称 未参加□ 参加： a.

b. c.

（2）与同龄儿童相比，他（她）在这些组织中的活跃程度如何？

不知道 较差 一般 较高 □ □ □ □

Ⅳ

（1）请列出你孩子有无干活或打零工的情况（例如送报、帮人照顾小孩、帮人搞卫生等） 没有□ 有： a.

b. c.

（2）与同龄儿童相比，他（她）工作质量如何？

不知道 较差 一般 较好 □ □ □ □

Ⅴ

（1）你孩子有几个要好的朋友？

无 1个 2—3个 4个及以上 □ □ □ □

（2）你孩子与这些朋友每星期大概在一起几次？

不到一次 1—2次 3次及以上

□ □ □

（2）与同龄儿童相比，他（她）花在这些爱好上的时间多少？ b.与其他儿童相处 □ □ □