压疮预防处理报告制度

压疮预防处理报告制度

1.压疮预防制度

1)对患者发生压疮的危险因素进行评分。

2)压疮的预防

患者住院期间积极消除诱发因素,护士工作中做到“六勤”:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。每班切实落实防范措施,并对皮肤情况严格交接班。

①避免局部组织长期受压:A.有压疮危险的患者建立翻身卡,定时翻身。B.保护骨隆突出和支持身体空隙处。C.正确使用石膏、绷带及夹板固定。

②避免摩擦力和剪切力的作用。

③避免局部潮湿等不良刺激。

④促进局部血液循环:A.对长期卧床患者,每日进行全范围关节运动,维持关节的活动性和肌肉紧张,促进肢体血液循环,减少压疮的发生;B.经常检查、按摩受压部位,定期为患者温水擦浴、全身按摩。

⑤改善机体营养状况,在病情允许情况下,摄入高蛋白、高热量饮食,必要时输血、血浆或人体白蛋白。同时应补给足够的矿物质和维生素,尤其是维生素C。以增强机体抵抗力和组织修复能力。不能进食的患者,就考虑由静脉补充。

⑥健康教育:向患者及家属介绍压疮发生、发展及预防、治疗护理的一般知识。

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