第四章 消化系统疾病病人的护理 ( )、( )，其中最常见的是( )，最严重一、名词解释 的是( )。 1.恶心2.呕吐3.呕血4．黑便 5．腹痛6．腹泻 61．消化性溃疡的疼痛常因( )、( )、( )、7，脂肪泻 8．黄疸 9．显性黄疸 ( )及( )等因素诱发或加重。 10．隐性黄疽11．胃炎12．急性胃黏膜损害 13．急62．胃溃疡疼痛的节律性呈( )，十二指肠溃疡性胃炎14．慢性胃炎15．消化性溃疡16．穿透性疼痛的节律性呈( )。 溃疡 17．复合性溃疡 63．消仁性溃疡病人空腹查体发现有胃蠕动波和振18．肠结核 19．溃疡型肠结核 水音，提示( )。 20．增生型肠结核 21．跳跃征象 64．遵循消化性溃疡的治疗目的是：( )、99．结核性腹膜炎后期病人可有( )、( )、

( )、( )等营养不良的表现。 100．纤维结肠镜检查术的注意事项主要有( )、( )、 ( )、( )。 三、简答题

101．简述消化系统的组成和主要功能。 102．简述呕吐的对症护理要点。

103．描述上消化道出血程度的估计方法。 104．叙述上消化道有活动性出血或再出血的表现。 22．溃疡性结肠炎 23．倒灌性回肠炎 24．肝硬化 25．功能性肾衰竭 26．肝性脑病 27．假性神经递质 28，急性胰腺炎 29．结核性腹膜炎 30．腹水征 二、填空 31．食管在( )、( )、( )有3个生理性狭窄，是( )； ( )的好发部位。 32．胃分为( )、( )、( )、( )4部分。黏膜层腺体丰富，有( )、( )、( )3种外分泌腺，其中泌酸腺由( )、( )、( )3种细胞组成。 33．胃窦部的G细胞分泌( )，作用于( )细胞引起( )；胃体和胃窦部的D细胞释放( )，抑制( )。 34．胃液呈( )性、pH为( )。胃的主要功能是( )和( )。 35．一餐混合性食物由胃完全排空约需( )小时。 36．小肠由( )、( )和( )组成。小肠液呈( )性、pH值约为( )，成人每日分泌量约为( )L。 37．食物在小肠停留的时间因( )不同而有差异，一般为( )小时。 38．十二指肠分为( )、( )、( )、( )4部，( )为消化性溃疡的好发处。 39．小肠是( )、( )的主要场所。 40．大肠分为( )、( )、( )、( )4部分。 41．肝的主要功能有( )、( )、( )。 42．胰为( )器官，分( )、( )、( )3部分，为( )分泌腺体，由 ( )、( )2部分组成，具有( )和( )两种功能。 43．引起恶心、呕吐的常见病因有( )、( )，( )，( )、( )。 44．病人呕吐时，协助采取合适的体位，病情轻者可取( )，病情重及体力差者，采取( )或( )，头偏向一侧，以防止( )，避免发生( )及( )。 45．引起呕血和黑便的最常见病因是( )，其他依次为( )、( )和( )。 46．腹痛在临床上按( )、( )分为( )、( )。 47．急性腹痛病人应卧床休息，以增加( )，促进( )，减少( )，提高( )；体位以( )为原则，一般取( )或( )，下肢屈曲，以避免( )，减轻( )。 48．腹泻可分为( )、( )两种，病程超过( )属慢性腹泻。 49．腹泻是由( )和(或)( )，或、( )所致。 50．正常血清总胆红素浓度为( )。 51．根据病因和发病机制黄疸分为( )、( )、( )、( )4种。 52．引起急性胃炎的主要病因有( )、( )、( )、( )。 53．慢性胃炎按病变的解剖部位分为( )、( )两类。 54．根治慢性胃炎幽门螺杆菌(Hp)三联疗法为一种( )或( )加上两种( )联合用药。 55．慢性胃炎饮食以( )、( )、( )、( )为基本饮食原则。 56．消化性溃疡临床以( )、( )、( )，具有一定节律性的( )为主要特点。 57．胃溃疡多发生在( )的后壁，十二指肠溃疡多发生于( )前壁，胃溃疡的直径多不超过( )，十二指肠溃疡直径多小于( )。 58．幽门螺杆菌产生的毒性酶，主要有：( )、( )、( )、( )等。 59．幽门螺杆菌产生的主要毒素有：( )和( )。 ( )、( )、( )。 65．消化性溃疡的治疗原则是：( )、( )、( )。 66．肠结核临床以( )、( )、( )、( )和( )为主要特点。 67．肠结核的感染途径有：( )、( )、( )。 68．肠结核的病理类型有：( )、( )、( )。 69。肠结核的抗结核化学药物治疗的原则是：( )、( )、( )、( )、( )。 70．肠结核病人绝大多数由( )引起，少数可由( )引起。 71．增生型肠结核伴肠梗阻时可有：( )、( )和( )体征。 72．肠结核病人的腹痛在( )或( )即刻诱发，( )疼痛可缓解。 73．肠结核出现腹泻时应少食( )、( )等易发酵的食物，少吃( )食物、( )食物及( )的食物。 74．肠结核便秘病人宜吃含( )、( )多的食物。 75.肠结核病人的腹泻，其粪便多呈( )，不含( )，无( )，排便次数通常每日( )，重者可达每日( )。 76．肠结核病人的腹痛部位多在( )，也可在( )，性质多呈( )。 77．溃疡性结肠炎病变主要位于( )和( )。 78．溃疡性结肠炎的治疗原则是( )、( )、( )。 79．治疗溃疡性结肠炎的药物分为( )、( )、( )3类。 80．溃疡性结肠炎按病程经过分为( )、( )、( )、( )4型；按病情程度分为( )、( )、( )3型；按病期分为( )、( )2期。 81．溃疡性结肠炎病人饮食以( )、( )、( )、( )为原则。 82．肝硬化在病理上根据结节形态分为( )、( )、( )3型。 83．肝硬化失代偿期主要为( )和( )两大类临床表现。 84．肝硬化门脉高压的主要临床表现有( )、( )、( )。 85．肝硬化门脉高压形成的重要侧支循环有( )、( )、( )。 86．肝硬化常见并发症有( )、( )、( )、( )、( )、( )。 87．肝硬化病人的饮食护理以( )、( )、( )、( )、( )、( )为原则。 88．自发性腹膜炎的治疗应( )、( )、( )使用( )抗菌药物，用药时间不少于( )。 89．肝性脑病的主要发病机制学说有( )、( )、( )、( )、( )。 90．肝性脑病临床表现根据( )、( )和( )改变分为( )期。 91．正常人空腹静脉血氨为( )，动脉血氨含量为静脉血氨的( )倍。 92．肝性脑病病人饮食每日总热量应保持在( )kJ，以( )为主要食物。 93．急性胰腺炎根据病理变化分为( )、( )2型。 94．急性胰腺炎治疗以( )、( )、( )为原则。 95．结核性腹膜炎的基本病理类型有：( )、( )、( )。 96．结核性腹膜炎的腹痛部位多在( )或( )或( )，疼痛的性质以持续性( )多见。 97．结核性腹膜炎腹水检查外观多呈( )，静置后( )，比重多超过( )，蛋白量多在( )，白细胞增多以( )为主。 98，结核性腹膜炎的重型是( )，病理发展与演105．简述腹痛病人的疼痛护理要点。 106．简述腹泻病人的用药护理要点。 107．简述黄疸病人皮肤瘙痒的护理要点。 108．简述急性胃炎病人的饮食护理要点。 109．描述慢性胃炎病人胃镜检查特点。 110．简述慢性胃炎病人的饮食护理要点。

111．简述消化性溃疡并发上消化道出血时的护理要点。 112．简述消化性溃疡并发幽门梗阻时的护理要点。 113．简述消化性溃疡病人的饮食护理要点。 114．简述消化性溃疡病人的心理护理要点。 115．列出肠结核病人的手术适应证。 116．简述肠结核病人的饮食护理要点。 117．简述肠结核病人便秘时的护理要点。

118，简述溃疡性结肠炎病人的饮食护理要点。 119．简述溃疡性结肠炎病人的用药护理要点。 120．简述肝硬化病人的饮食护理要点。 121．简述肝硬化病人的腹水护理要点。

122．简述肝性脑病病人的饮食护理要点。 123．简述急性胰腺炎病人的饮食护理要点。 124．简述急性出血坏死型胰腺炎病人的抢救配合。 125．结核性腹膜炎出现多量腹水时的护理要点。 四、护理病例讨论题

126．苏先生，38岁。间歇性上腹部饱胀不适3年余，近1月来症状加重，食欲减退，

有时嗳气，病人心情烦乱。近2日粪便潜血试验(十)。胃酸正常，血清抗壁细胞抗体阴 性。纤维胃镜检查：胃窦部可见血管网。 问：(1)临床诊断。(2)护理诊断。 (3)健康教育要点。

127．陈先生，26岁，汽车驾驶员。反复发作上腹部疼痛4年，近1周因忙于春运，疼

痛逐渐加剧并伴有恶心、反酸。体温36.7℃，脉搏90次／分钟，呼吸22次／分钟，血压

118／78mmHg。心肺无异常，腹软，未见胃、肠型及胃肠蠕动波，上腹稍偏右有轻度压痛，

无反跳痛和肌紧张，背部第11胸椎旁(右侧)有轻微压痛。

问：(1)临床诊断。(2)主要护理诊断。 (3)健康教育要点。

128．邱女士，39岁。30岁时曾患肺结核，近2月来，经常不规则发热、腹痛，排便无

规律，时而腹泻；性状呈糊状，每日5～6次，时而大便干硬。体温37.8℃，脉搏88次／分 钟，呼吸22次／分钟，血压100／80mmHg。神志清楚，慢性病容，心肺未发现阳性体征，右 下腹有轻度压痛。

问：(1)临床诊断。 (2)主要护理诊断。 (3)健康教育要点。

129．王女士，30岁。腹泻3月余，大便含粘液脓血，近2周加重，排便每日6—8次，

伴消瘦、乏力，无发热。纤维结肠镜检示：乙状结肠、直肠黏膜弥漫性充血、水肿，发现溃疡4个，最大约2.5cm×3cm，大便培养无特异性病原体。 问：(1)临床诊断。(2)主要护理诊断。 (3)健康教育要点。

130．郝先生，45岁。间歇性乏力、纳差8年，“乙肝”病史15年。6小时前突然恶心、呕吐，呕出物为胃内容物含暗红色血块物，量约1500ml。体检：体温37.5℃，脉搏108次／分钟，血压86／60mmHg，神志清，面色灰暗，巩膜黄染，右侧颈部可见一蜘蛛痣。心肺无异常。肝肋下未及，脾肋下4cm，腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。双手肝掌明显，双下肢有凹陷性水肿。神经系

统检查未见异常。辅助检查：WBC 3.7X109

／L，RBC

2.9X1012／L，Hb 90g／L，PLT 65X109

／L，A／G：25／35。

问：(1)临床诊断。(2)主要护理诊断。 (3)健康教育要点。

131．张先生，49岁。以意识不清1日人院。近1年来病人常感腹胀，食欲减退，齿龈出血，仍能坚