B-14临床合理用药管理制度
临床合理用药管理制度
一、为加强我院药事管理工作，促进临床合理用药，保障人民群众用药
的安全性、经济性、有效性，避免和减少药物不良反应与细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规定制定本办法。
二、临床合理用药是指医务人员在预防、诊断、治疗疾病的过程中，针
对具体病人选用适宜的药物，采用适当的剂量与疗程，在适当的时间，通过适当的给药途径用于人体，达到有效预防、诊断和治疗疾病的目的，同时保护人体不受或少受与用药有关的损害。
三、医院应把合理用药作为本单位医疗质量管理和综合目标管理的重要
内容。在医疗质量管理委员会内设立“临床合理用药监督小组”，由药剂、医务、院感、护理、检验、临床人员组成，在院长及分管院长领导下，开展日常工作。要按照临床诊疗规范、《抗菌药物临床应用指导原则》以及本规定的要求，定期开展门诊和住院病人合理用药的评价工作，切实推进本院临床合理用药。
四、临床合理用药监督小组和合理用药监督人员的职责和任务是：结合
本院实际制订临床合理用药监督管理细则，根据本单位用药情况提出合理用药目标和要求，并组织实施；定期开展合理用药评价，对各科室药物使用情况进行分析，对存在的问题及时提出改进措施；定期组织医务人员进行合理用药知识宣教，努力提高本院药物合理使用水平。
五、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案，超出药品使用说明书范围或更改、停用药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。
六、医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症等，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理委员会审批并签署患者知情同意书；使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辨证施治的原则，注意配伍
