运动功能评定文献

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中国临床康复第!"卷第#$期2006-07-25!"

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综述!!

脑卒中患者运动功能评定的方法及其研究进展与问题!

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成都中医药大学针灸推拿学院,四川省成都市610075

黄佳!,女,1981年生,北京市人,汉族,成都中医药大学在读硕士,主要从事脑卒中偏瘫后肢体运动功能恢复的中西医结合治疗。

中图分类号:R743文献标识码:B文章编号:1671-5926(2006)28-0120-03

收稿日期:2006-01-07修回日期:2006-03-03(06-50-1-90/M#Q$

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摘要

目的:通过总结国内外关于脑卒中运动功能评定的文献,以便于在临床科研中,根据不同的需求选择简便、实用、可信度高的运动功能康复评价方法。

资料来源:应用计算机检索CSTU数据库1995-01/2005-09和万方数据库1994-01/1995-01与康复评定相关的文章,检索词为"康复评定",限定文章用语为中文。同时手工检索1985-01/2002-12与相关康复评定的书籍,限定书籍语言为中文,英文、日文、检索词为"脑卒中,康复,运动功能评定"。

资料选择:纳入标准是与脑卒中运动功能评定相关的文章,选择有代

表性的文献,排除重复性文献。

资料提炼:共收集88篇关于脑卒中运动功能评定方面的研究文献,根据纳入标准,排除与脑卒中运动功能评定关系不大的80篇,共8篇文献纳入分析。

资料综合:脑卒中运动功能评定可分为两大类,包括以肌力变化为标准的评价法和以运动模式改变为标准的评定体系。以运动模式改变为标准的评定体系中临床上常采用的有8个评定法,分别是BrunnstroM、BoOath法、上田敏法及\uglJMeyer评定法、MAK评定法、RGHerMead法、]GndMarP评定法和TarenMargrethe评定法。目前最新研究的脑卒中运动功能评定方法为脑卒中病损评估法。

结论:早期而全面的对脑卒中患者运动功能进行评价,有助于了解患者运动障碍的程度,指导制定康复方案,观察治疗效果及分析预后。主题词:脑血管意外;运动障碍;功能恢复;康复

O引言

在脑卒中早期治疗计划的目的在于改善患侧的功

能以及功能的质量,故康复工作者应急需掌握的是患肢的运动功能处在一种什么状态,即功能丧失了多少,保留了多少,其中有多少是正确或是异常的,据此才能知道患者运动障碍的程度,指导制定具有针对性的治疗方案,以及观察疗效,分析预后等。由于运动功能评定方法种类多,为了便于临床科研更加合理地选择相关运动康复评定法。本文应用计算机检索CSTU数据库1995-01/2005-09和万方数据库1994-01/1995-01与康复评定相关的文章,检索词为"康复评定",限定文章用语为中文。同时手工检索1985-01/2002-12与相关康复评定的书籍,限定书籍语言为中文,英文,日文,检索词为"脑卒中、康复、运动功能评定"。简要介绍脑血管意外的运动功能评定方法。

P运动功能评价分类

目前,临床上对脑血管意外运动功能评价所采用

的方法可分为两类。一类是以肌力变化为标准的评价法--即徒手肌力试验,常用的有]HoHett肌力分级评测法、MRC分级评测法等^1_。脑卒中所引起的运动障碍表现为患侧肢体肌群间协调紊乱、肌张力异常,出现异常的反射活动,产生运动障碍。人们常以某些肌力和关节活动度的恢复作为疗效显著的标志,在评定上以此为标准,判断患者恢复的快慢和效果,而其功能活动仍十分困难。实际上,肌力和关节活动度标准是在下运动神经元损伤引起的运动障碍或运动系统本身病变时作为正确评定的标准,而对于脑卒中患者由上运动神经元损伤引起的运动功能障碍则不能单独考虑肌力和关节活动度的情况,必须用其他更具代表性的指标,才能确切地说明脑卒中患者运动障碍的本质。