目的：探讨常规康复治疗配合根据Peabody粗大运动发育量表评估结果而设定的动作进行训练(指导家长参与)的康复治疗方法对脑瘫患儿粗大运动功能的影响。方法：60例脑瘫患儿按粗大运动功能测试分级系统随机分成两组.对照组采用常规康复治疗,包括运动疗法(主要是Bobath疗法)、理疗等,观察组采用在常规康复治疗的基础上.指导家长参与根据PDMS—GM量表评估结果而设定的动作进行

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临床研究

应用 P a o y eb d粗大运动发育量表指导脑瘫患儿粗大运动康复治疗的效果观察 余秀兰 饶钒余德兵张小红

摘要目的：讨常规康复治疗配合根据 P ao y粗大运动发育量表评估结果而设定的动作进行训练 (导家长参探 ebd指 与1的康复治疗方法对脑瘫患儿粗大运动功能的影响。方法： O例脑瘫患儿按粗大运动功能测试分级系统随机分成 6两组，照组采用常规康复治疗，括运动疗法 (对包主要是 B b t法 )理疗等，察组采用在常规康复治疗的基础 o ah疗、观上 .导家长参与根据 P MS G量表评估结果而设定的动作进行训练。于治疗前后用 8指 D— M 8项版本粗大运动功能测试量表测评两组患儿的粗大运动功能。果：疗后两组患儿所测的 G M一 8的总百分比较治疗前提高 (< . 1,结治 MF 8 P0 0) 0

但观察组的评分高于对照组 (< . 1结论：规康复治疗配合根据 P MS G量表评估结果而设定的动作进行训 P 0 o) o。常 D—M 练 f导家长参与1指的康复治疗方法对脑瘫患儿粗大运动功能有促进作用。 关键词 P a o y粗大运动发育量表； e bd脑性瘫痪；复治疗； o ah疗法：理疗法康 B bt物

中图分类号： 7 23 7 2R 9 R 4 ., 2,4 3 R P a o y粗大运动发育量表 ebd

文献标识码： B

文章编号：0 l l4 (0 7一 7 0 3— 2 10— 2 220 )0— 6 2 0 每周指导 1次。指导方式：治疗师做示范，长学做一遍 .由家 每天家长坚持做 2 4 .复强化训练。~ h反 1 .常规康复治疗：动疗法 (要是 B b t法 )日 2 .1 2运主 oa h疗 .每 次，次 4 mi;疗：循环治疗 (式：比率： 0强度：0每 5 n理脑模 3: 1 . 2% ~

fe b d d vlp na P a o y e eo me tl

m trs a— rs m t P MS G ) P MS 2量表中粗大 oo c l gos o r D— M是 D一 e o运动评估量

表部分，是一个同时具有定量和定性功能的运动发育顺序量表，用于脑性瘫痪的运动功能评价，量表还配适该套有运动发育干预训练方案.根据评测结果可以确立训练目 标和训练方案 l l I。小儿脑性瘫痪 (ee rlp ly P)指出生前到出生后 c rba as C是

6%;率：8% )日 1次，次 3 mi,络导平 (率： 0频 ll每每 0 n经频

25;性： .极 Hz头部时为负极，肢时为正极；度：0四强 3%~ 5%) 8治疗每日 2次，次 3 mi,兴奋治疗仪治疗 (率：;度：每 0 n肌频 3强 Hz 3 V)日 2次，次 2 mi。 6每每 0 n 1 .在每一个观察组患儿治疗前先作 P M— M量表评 .2 2 D S G估，详细记录原始分、标准分、相当月龄、粗大运动发育商

1月以内各种原因所致的非进行性脑损伤，其主要表现为个中枢性运动障碍及姿势异常，时经常伴有智力、言、听同语视

觉等多种障碍1 2 1瘫患儿易于患病，保健、复和教育方。脑在康 面都将需要大量的经济花费，均寿命也明显缩短，家庭平给和社会都带来极大的痛苦和负担为探讨常规康复治疗配合根据 P M— M量表评估结 D SG 果而设定的动作进行训练 f导家长参与 1功能训练方法指的

( osm t u t n, MQ)制作项目完成情况图。 g s o rq oe t G r o i, 12 . 3确定合理的目标：能要求脑瘫患儿比其他正常儿童 .不

进步更大，维持其现有的发育速度，应防止技能进一步落后 . 并为将来技能的提高建立坚实的基础。 1 ..设定训练 3个月的总体目标，用生理月龄乘以 G . 31 2 MQ 的百分数形式，出现阶段相应的发育年龄，此为基点上得以加

对脑瘫患儿粗大运动功能的影响。我们对 6 0例脑瘫患儿进行了随机分组对照训练 .将结果报道如下：现

G MQ的百分数形式乘以 3得出 3个月后孩子发育年龄 .据，根 l资料与方法

P MS G量表上显示的该发育年龄阶段应该完成的项目 . D— M

11临床资料 .

将每个未

能完成的项目作为本次计划的一个具体目标，有所 具体目标之和为总体目标。 12 .根据每个具体目标在量表中查取设定的训练动作 . . 32 .

6 0例 C P患儿均来自本院脑损伤干预中心。纳入标准： ①诊断符合 20 04年全国小儿脑性瘫痪专题研讨会制定的小

儿脑性瘫痪的定义、诊断条件及分型标准；②年龄 2~4岁： ③粗大运动功能分级系统 (rs mo rfnt n c s f ao gos t u ci l s ctn o o ai i i s s m, MF S分级Ⅱ级、 yt G C ) eⅢ级、级各 2Ⅳ 0例。

作为本次治疗的措施，易到难的顺序教给家长，天训练从每 l 2个项目，复强化，成了上一个项目再做下一个项目 .~反完

直到完成所有项目。 13疗效评定 .

6 0例患儿中，机抽取 G C随 MF S分级Ⅱ级、Ⅲ级、级各Ⅳ l患儿作为观察组，中男性 l 0例其 7例，性 l女 3例；平均年龄 28 .9岁；挛型脑瘫 2痉 5例，动型 4例，力低下型 l例。另徐肌

采用 G F 8 M M一 8量表 I在治疗前、疗 3个月后各测定 I,治 1粗大运动功能，两组患儿的粗大运动功能进行比较。次对 14统计学分析 .应用 S S l. PS 1 0统计软件进行观察组和对照组 G F 8 M M一 8总百分比成对样本均值的 t检验。 l重庆 i峡中心医院儿童分院 . 0 0 0 . 40 4

3 0例患儿 (性 l男 9例，性 l例：均年龄 28女 l平 . 8岁：挛型痉 脑瘫 2 6例，动型 3例，合型 l )对照组。徐混例为 12方法 .

对照组患儿采取采用常规康复治疗，包括运动疗法、理疗等，察组采用在常规康复治疗的基础上，据 P MS G 观根 D—M评估结果制订康复计划、定训练动作，导家长参与训练 .设指 作者简介：秀兰，,主任医师余女副 收稿日期： 0— 2 0 2 70— I 0