浅谈与癌症病人的沟通技巧

方法有理有据地解答病人的问题。应以诚恳的态度,朴实的语言劝服病人,避免说教式的劝告,避免用“严禁”“不许”之类命令式言词。2.2　非语言沟通的技巧　与病人交流时,除了语言沟通外,护士的着装、表情、动作、眼神都直接或间接影响着病人。护士要以饱满的热情、充沛的精神面貌、自尊、自信、自强的人格表现在病人面前,使病人通过护士的每一个非语言信息,获得勇气、信心、安全感。参考文献:

12

2002:19-35.345

　时蓉华.现代社会心理学M.上海:华东师范大学出版社,1989:

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　TamburiniM,GangeriL,BrunelliC,etal.Assessmentofhospitalized

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),女,湖南省湘潭人,主管护师,大专,从事肿作者简介:廖可安(1962—

瘤护理研究,工作单位:430079,湖北省肿瘤医院。

(收稿日期:2004-08-23;修回日期:2004-12-30)

(本文编辑孙玉梅)

　车文博.当代西方心理学新词典M.长春:吉林人民出版社,

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压力蒸汽灭菌化学指示卡有效性的

监测

Monitoringonvalidityofchemicalindi2cationcardsofpressure-steamsteril2ization

李培梅

LiPeimei(No.371HospitalofPLA,Henan453000China)

中图分类号:R473.1　　　文献标识码:C文章编号:1009-6493(2005)2B-0345-02　　卫生部在《消毒技术规范》中要求对压力蒸汽灭菌效果进行监测,监测方法包括工艺监测、化学监测及生物监测。消毒包内放置压力蒸汽灭菌化学指示卡就是对压力蒸汽灭菌效果监测最常用的方式,由于影响灭菌效果的因素较多,因此必须进行质量监测以确保灭菌效果。临床以指示卡的变色来判断灭菌物品是否合格。近年来我院引进了两台脉动真空锅,除要求工作人员熟练掌握灭菌器的设备结构、性能、监测手段、监测知识外,还要求工作人员自觉遵守各种监测制度,保证灭菌合格率达到

时间

min1234

100%,并对化学指示卡的有效性进行了监测。1　资料与方法

1.1　材料　脉动真空器1台,四环压力蒸汽灭菌化学指示卡132℃,军医科院产嗜热脂肪杆菌芽孢菌片,新华牌B-D测试

纸及B-D试验包(25cm×33cm×30cm),普通秒表1个,留点

温度计。1.2　方法　对灭菌器进行灭菌监测(将留点温度计1支、菌片1片、指示卡1条,分别放入纸袋内)。测试包放于灭菌器的中层,分别设7个监测点,并做如下标记:前上、前中、前下、正中、后上、后中、后下,设置不同温度、时间及不同条件的蒸汽,观察比较指示卡的变色情况。在监测指示卡的同时,每次也进行B-D测试,以确保灭菌器内无冷气团。操作完毕立即取出材料,对照观察并记录温度计显示的温度,在设定温度以上为试验有效。指示卡与标准色比较,达到或超过黑以上为灭菌合格。菌片灭菌后将其与阳性对照组菌片置溴甲酚紫蛋白胨培养液中,56℃培养7d,以阳性对照培养液变色,实验组不变色为合格,B-D测试纸达到规定的标准为合格。

设定温度分别为134℃、126℃、122℃,灭菌时间分别为1min、2min、3min、4min,共测试12次。2　结果(见表1)

%

表1　不同温度下两种检测方法合格率比较

指示卡合格率

100.0100.0100.0100.0

指示卡合格率

62.379.8100.0100.0

指示卡合格率

5.38.921.938.8

生物合格率

95.0100.0100.0100.0

生物合格率

37.642.851.657.4

生物合格率

0.00.00.00.0

　　134℃消毒指示卡在1min～4min变色均为合格,有一次

生物监测不合格,可能是灭菌器排气不畅,有少部分冷空气聚集没有排除造成。3　讨论　　压力蒸汽灭菌是一种通过饱和蒸汽或在一定压力下穿透物体内部,使物体内部温度上升到一定程度后,杀死物体上的微生物而达到灭菌目的的湿热灭菌法。化学指示卡的变色区域采用丝网制成,变色块是一种化学物质,对灭菌温度和时间有一定要求,但要求较低,耐受性能较差。蒸汽不饱和时,虽然生物监测显示有不合格现象,而指示卡却显示合格。指示卡虽不能集中反映所有灭菌参数测定对微生物的杀灭情况,但可以作为生物监测的先导。

在临床工作中,通过观察指示卡的变色不能绝对判定压力蒸汽灭菌物品已达到无菌状态,采用生物指示监测,可直接指示灭菌效果。因此,生物指示监测法通常用于压力蒸汽灭菌监测的最终结果判断。但由于检测时间延长,不能在灭菌处理后立