聚乙烯吡咯烷酮碘在外科手术皮肤消毒中的应用

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ChineseMedicalJournalofMetallurgicalIndustry,August2001,Vol.18No.4

襻对创面和精阜周围少量前列腺组织进行修整切除[3],使汽化后的前列腺窝呈橄榄状。在切除突入膀胱内组织时,每一刀需将电切襻(铲状电极、滚轴电极)置于突入组织后,可避免术后出现尿道内口瓣膜。(2)术后24小时拔出尿管,患者尿道口水肿,排尿滴沥、疼痛,多由尿道水肿引起。重置尿管48～72小时可愈。缩短手术时间、延长留置尿管时间可预防。

参考文献

1　张　良,叶　敏,陈建华,等1经尿道前列腺电汽化与经尿道前列

腺电切对BPH的疗效比较1中华泌尿外科杂志,1998;19(50):

300

2　鲁德生,周志辉,王忠棠,等1前列腺增生症伴尿潴留的治疗———

经尿道前列腺汽化术1中华泌尿外科杂志,1997;18(10):619

3　叶　敏1经尿道电汽化术治疗前列腺增生症1中华泌尿外科杂

志,1997;18(11):702

(收稿2000—09—11)

聚乙烯吡咯烷酮碘在外科手术皮肤消毒中的应用

纪光伟

武钢第二医院外科(湖北武汉430085)

　　聚乙烯吡咯烷酮碘(povdine-iodine,简称PVP

),是新一代的皮肤消毒剂。我院自1990年以-Ⅰ

来,一直应用PVP-Ⅰ作手术野皮肤消毒,现将效果报告如下。1　资料与方法111　药物　烯吡咯烷酮碘,112　方法　。在麻醉后,用10%PVP-Ⅰ纱布涂抹手术野2遍,等待3分钟后,开始按常规方法铺巾。手术中或皮下需要用PVP-Ⅰ消毒者,直接将药液倒在所需部位,3分钟后可关闭体腔和切口,不须清除残余的PVP-Ⅰ。113　实验分组　PVP-Ⅰ组:188例使用10%PVP-Ⅰ作消毒剂,其中,男125例,女63例;年龄2～75岁(平均32181岁)。病名详见表1。188例中,Ⅰ类切口36例,Ⅱ类切口132例,Ⅲ类切口20例。其中3例结肠癌手术中用PVP-Ⅰ浸泡合口两端的肠管后一期吻合,35例切口或伤口明显污染者,用10%PVP-Ⅰ涂抹或浸泡创面。术后常规应用抗生素。对照组:131例使用2%碘酒,75%酒精常规消毒皮肤。其中,男80例,女51例;年龄4～60岁(平均35193岁)。病名详见表1。131例中Ⅰ类切口24例,Ⅱ类切口89例,Ⅲ类切口18例。23例切口污染者用新洁尔灭或庆大霉素处理切口。术后也常规应用抗生素。2　结果211　疗效判断标准　两组病人均于手术第3天、第7天换药,观察伤口愈合情况,按切口愈合情况分为3类:甲级愈合:切口愈合优良,没有不良反应;乙级愈合:切口愈合欠佳,愈合处有红肿、硬结、血肿和积液

等炎症反应,但未化脓;:切口化脓,需要行

。2。

1　两组病例资料(例)

病名溃疡病胆石症疝阑尾炎大隐静脉曲张结肠癌

PVPⅠ组对照组1228166253

1020205324

病名甲亢、甲瘤脾破裂肠穿孔肝破裂下肢外伤手指外伤

PVPⅠ组对照组

79422025

4824512

表2　两组切口愈合及感染情况

例数

PVP-Ⅰ组

188131

愈合等级甲

185122

感染率

丙

15

(%)11606187

乙

24

对照组

　　从表2可以看出实验组的切口感染率明显低于

对照组,经统计学处理,χ2=5193,P<0105,有显著性差异。212　局部应用与不应用PVP-Ⅰ的比较　实验组中3例未作肠道准备的结肠癌经用10%PVP-Ⅰ浸泡后一期吻合,无1例发生肠瘘。18例腹腔污染严重者用10%PVP-Ⅰ灌洗,无1例形成腹腔脓肿。35例切口或伤口严重污染者用10%PVP-Ⅰ浸泡后,仅有1例发生感染,感染率为2185%。对照组23例切口污染者用庆大霉素或1%新洁尔灭浸泡后,仍有4例发生切口感染,感染率为17139%,实验组与