湖南医疗卫生招聘考试：中医病案分析之气逆致咳
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湖南医疗卫生招聘考试：中医病案分析之气逆致咳
张某，女，50岁，2013年5月13日来诊。患者咳嗽5天，近日因情志不遂致咳嗽加重，胸片、心电图、血常规检查均未见异常，曾服中、西止咳药无效而来医院就诊，刻下：言语即咳，咳而气促，干咳无痰，胸部憋窒，过度换气，甚则不能平卧，神疲乏力，少气懒言，面薄白，脉沉弦。拟疏肝解郁，降逆止咳。柴胡6g 白芍药20g 旋覆花12g 半夏6g 玄参15g 代赭石6g 炙甘草6g 灸治疗：取穴
按语：
“ 藏有要害，不可不察，;肺旺于秋，秋阴终，相反相成，则脏腑气机正常。在正常情况下，肝木之气升发，;《灵枢·经脉篇》说：“肝足厥阴之脉 上贯膈，布胁肋，循喉咙之后 其支者，复从肝别贯膈上注肺”。肝与肺以经络相连，关系密切。如肝气升发太过，气火上逆，循经犯肺，火灼肺金，清肃之令不行，气机上逆，则为咳嗽;肝气郁结，气机郁闭，肺气失宣，肺气上逆，发为咳嗽。
从“五行学说”的角度阐述：五行中，肝属木，肺属金，金克木，木侮金。如肝气过盛，则肝木太过逆乘于肺金，使肺金受病;若肺虚不能制肝木，更使肝之并发无制而反相侮，风阳上扰于肺，令肺气上逆而咳;还有肝气郁结，郁久化火，木火刑金，肺虚而病，发为咳嗽。
