随着改革开放的不断深化,我国医疗事业得到了长足的发展,但同时也出现了种种问题与矛盾,比较突出的就是医患纠纷问题。医患关系紧张,不仅影响医疗事业的发展,更重要的是严重影响了社会和谐稳定。对于这个问题,应该引起我们高度的重视,并积极寻找解决路径。

当前患关系紧张的医

主要袁王呵原因及角决的基本路径军 文/董晋 决现实中的医患纠纷。尽管2 1年开始实施的《权责任法》 00侵 针对 2 0年的《疗事故处理条例》出了较大篇幅和内容的 02医做 调整，但其在司法实践过程中的具体适用还有待进一步丰富和完善，疗纠纷立法本身就是一个医患博弈、医不断探索的过程。这个过程中不可避免地会出现某些纠纷在处理上的无法可依现象，是目前医患关系紧张的一个主要原因。这 2医学知识的专业性和医患信息不对等。医疗过程中， .在 因为医学知识的专业性过强，造成了在诊疗过程中医患信息不可能实现完全对等。医学的复杂性使得医学领域充满着未

随着改革开放的不断深化，我国医疗事业得到了长足的 发展，同时也出现了种种问题与矛盾，较突出的就是医患但比

纠纷问题。医患关系紧张，仅影响医疗事业的发展，重要不更的是严重影响了社会和谐稳定。对于这个问题，该引起我们应高度的重视，积极寻找解决路径。并 一

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医患关系紧张的主要表现

1医疗信访投诉比例逐年上升。年来， .近医患关系日益紧张的一个标志就是医疗信访投诉比例上升。随着市场经济的

推进和医疗卫生技术的不断进步，众就医成本提高之快，群已经远远超过了人民群众的经济承受能力，这也导致了患者在支出高额医疗费用的同时对医疗服务的结果产生了过高的预 期，种心理预期与现实之间的落差，为患者投诉的最主要这成

知和变数，对复杂的患者个体，务人员对疾病的认知和医针医 疗技术的运用也会存在或多或少的差异，即使在医学高速发展的今天，内外一致承认的疾病确诊率仅为7%,国 0各种急症抢救的成功率也只有 7%至 8%。因此， 0 0任何医院和医生都不 可能包冶百病，疾病的治疗过程始终存在着成功与失败两种

原因。以笔者所在医院为例， 05至 2 1年，年医疗信从2 0年 00每 访接待量都在以超过2%的数量递增，医疗信访投诉数量上 0升之

快，射出医患关系日趋紧张的现状。折 2医疗纠纷数量逐年上升。尽管我们每年做了大量的接 .待疏导工作，医疗纠纷的发生数量还是呈逐年上升的趋势。但

可能。者及家属不具备医学专业知识，可能对医疗效果做患不出理智科学的预期，因此患者对医疗效果过高的期望，是造成 医患关系紧张的重要原因之一。

3分医务人员的职业素养缺失。少数单位和少数医务 .部人员确实存在着不正之风及服务态度差、职业道德水平低等 问题。然这些只是行业中的个别现象，在实际工作中难以虽但杜绝。此引发的患者对医生的不满，预期医疗效果与实际由在落差过大时，就难免成为医患关系紧张的新的催化剂。也 4医疗卫生体制不完善。原有的医疗卫生体制在市场经 .济全面深化的今天，明显存在不合时宜的地方。我们不难发 现，适应时代要求的旧体制成分，阻碍改革进程的同时，不在

以笔者所在医院为例，每年在所有的医疗信访投诉中，有近 l%的投诉，别是涉及医疗质量的投诉会转化为医疗纠纷。 5特

而且患者在医疗纠纷的解决过程中，通过闹访等不理智行为进行私力救济的情形也在逐年增加。 3医疗纠纷赔付上的支出逐年上升。年来， .近各个医院解

决医疗纠纷过程中的经济支出，特别是纠纷赔付这一项增长明显。医疗纠纷和医疗损害责任的特异性，以及医院作为单位与患者作为个人的不对等性，决定了医疗纠纷在解决中的赔付形式主要是以经济补偿的方式来实现的。患者在解决医疗纠纷的过程中，医疗费用、价水平、入水平等因素变受物收

也成为造成医患关系紧张的深层次隐患。 5新闻媒体的不当炒作和渲染。某些新闻媒体和社会舆 .论在报道一些医疗事件时，时不能站在客观公正的立场上，有 对医疗事件的严重性给予了不符合实际的渲染，结果使患者 在发生医疗纠纷时不能理智面对。

化的影响，索赔金额呈逐年增长的趋势。而高额的医疗赔付 给医疗纠纷的解决也带来了巨大的压力。

二

、患关系紧张的主要原因医 1目前我国在处理和解决医疗纠纷方面立法尚不健全。 . 医疗卫生事业有其自身的特殊性，而针对其特殊性建立起来的社会主义卫生法律体系，在很大程度上未能真正起效于解

三、解决医患关系紧张的基本路径 , 艚船

1好医疗信访工作，构建医患互信渠道。在此项工作 .做中，特别注意体现“心”应三。

责任心。接访工作中，在要详细记录来访者来访的时间和

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