高血压病是以动脉血压增高为主要临床表现的疾病。本病属于中医学眩晕、头痛等病证范畴。

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10 m g心电图大致正常。高年下元亏损， 0m H,阴虚而阳 越，阴补阳兼调脾胃。生石决明 2 g龙骨、滋 4,牡蛎 (先煎)0, 3g白芍 1g桂枝 1g地黄 2 g麦冬 1g茯神 5, 0, 5, 5, 1g山药 1g谷芽、芽 3 g干葛根 1g丹参 2 g佛 0, 5,麦 0, 5, 0,

7m H, 0 m g以上方增损制丸巩固。 按此类患者多为中风后遗症，或久病络脉瘀阻。 本例素来肝肾阴虚，阳偏亢，风络脉已经瘀阻。此次再度风阳亢盛，又有中风之势，急宜清肝平上亢之阳，活血通络脉之瘀。亢阳得平，络脉能通，行得畅，血可避再中之险。继增滋肾柔肝之品，可堵疾病之源。 、

手 6, 4帖。并同时用硝苯地平片 1次 1片， d2 g服 1 次，面部轰热出汗大减，淡红，舌多花纹，苔少，沉细脉弦，压 108 m H,方去石决明，血 6/ 0 m g原加黄芪 1g 8。再服1 0帖后，血压 10 8 m H,症消失， 5/0 m g诸守方继服 6

以额痛为主诉

帖，嘱平时服硝苯地平片。 按面部轰热多为阴虚阳浮，阴阳失调，服硝苯地

案 6男，3岁，民，0 4年 1月 1日就诊。阵 6农 20 4 发性前额胀痛 4天，难以忍受，口干口苦，睡卧不安，大

平片后血管扩张亦可面红发热。高血压病或女性围绝 经期多见。本例舌淡红苔少，细尺软，肾气亏虚、脉是

便不畅，时感胸闷，发热，无无鼻塞呕吐，舌苔薄白腻， 质淡红，中裂边有齿印，脉细，血压 10 10 m g心电 7/ 0m H,

阴阳失调，弦细为阳越之征。以地黄、脉山药、白芍补 肝肾之阴，枝通血脉，桂石决明、骨、龙牡蛎潜阳，桂取枝芍药龙骨牡蛎汤，协调阴阳。 以头痛麻木为主诉 —

图、副鼻窦华氏片、常规均正常。诊断：血压病血高 —

额痛。病机：阴两虚，旺循经上逆。治宜益气气木

养阴，清肝潜阳。药用：子参 2 g麦冬 1g制首乌太 0, 2, 1 g钩藤 1g草决明 2 g牡蛎 (煎) 0,芍、 5, 2, 4,先 3g赤白芍各 2 g丹参 2 g干葛根 2 g蔓荆子 1g茯苓 1g西 4, 5, 0, 2, 5;

案 5某女，5岁

,0 2年 3月 2日就诊。头痛 5 20 0 以右侧为主，时作时隐，但麻木感持续 4, d行走不稳，乏

药尼群地平片 1m,次 1片， 0 g每日服 2次。服中药5帖 后头不痛，症消失，压 10 9 m H,方去太子诸血 4/0 m g原参、蔓荆子加党参 1 g黄精 1g服 7帖， 5, 5,并继续服尼群地平片维持。 按足厥阴肝经出于额、阳明胃经至于前额。足

力，时时心烦。有高血压病 2 2年，患腔隙性脑梗死 2 个月，在服卡托普利、脉通等。诊时神清，舌居中，舌淡

红有紫气，苔少，脉细弦，压 2 0 8 m H。肝旺血瘀血 1/ 2 m g 型头痛。治当平肝潜阳、化瘀通络。西药继服，中药： 丹参 1g川芎 1g赤芍、 5, 5,白芍各 2 g地龙 1g川牛膝 0, 0,

肝阳上亢，结于额，前额胀痛，郁故口干口苦，夜卧不 安，大便不畅；苔薄白腻，舌质淡红，中裂有齿印，细脉

1g杭菊花 1g草决明 2 g茯苓 1g杜仲 1 g 5, 0, 0, 5, 5。5帖 后头不痛，木感减轻大半，走平稳，压 10 麻行血 6/ 7 m H。再给滋肾平肝化瘀通络之剂： 0 m g生地 1g制首 5,

为气阴两虚之象，以草决明、蛎、藤、葛、牡钩干蔓荆子清肝熄风，散郁结之阳，太子参、麦冬、白芍、制首乌、茯苓、丹参益气养阴，和脾安神。肝阴得济，肝阳能降，气 阴得复，则诸症渐失。本例首次发现高血压，不排除尼 群地平片的治疗效果。 收稿日期：06—1 20 0—2责任编校： 3牛传强

乌 1g杜仲 1g淮牛膝 1g草决明 2 g钩藤 1 g川 5, 5, 5, 0, 5,

芎 1g丹参 2 g车前子 1g党参 1g地龙 1g茯苓 5, 0, 0, 5, 0, 1g 5。继服 6帖。自觉症状明显改善，压 10血 6/

《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》 (编一) 摘之 高血压病是以动脉血压增高为主要临床表现的疾 表 1高血压诊断标准

病。本病属于中医学眩晕、头痛等病证范畴。 西医诊断标准

1高血压诊断标准按 19 99年 WH/S四次高血压指南诊断标准， O IH 见表 1。

2高血压临床分期标准 按 19 9 3年 J C N V和 19 9 6年 WH/S O IH标准。

2 1 I期高血压血压达到确诊高血压水平， .临

床无心、、脑肾并发症表现者。 2 2Ⅱ期高血压 .血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者： X线、电图或超声检查见有左室肥大， 心眼 底检查见有眼底动脉普遍或局部变窄，蛋白或/尿和血浆肌酐浓度轻度升高( 0 17 m lL; 16— 7 m o )超声或 X线/