区域协同医疗信息化探讨

区域卫生数据中心的区域卫生数据中心的技术若干问题探讨 数据中心的技术建设技术建设及建设及若干问题探讨探讨

华永良

区域卫生信息平台或者说系统(以下简称平台)的建设当前既是热点，又是难点，卫生部的技术方案1000多页，可见事情是千头万绪。笔者从2001年在某区开始,研究并尝试了区域卫生信息系统,这些年来,为不少地区进行调研考察,制订规划方案。笔者根据对卫生部方案的研读,结合这些年来的实践,谈一点心得体会,和大家共同探讨。

1 平台1 平台的平台的建设背景建设背景 背景

1.1平台的平台的概念 概念 什么是区域卫生信息平台,本人认为主要是下面四个关键点：以电子健康档案(EHR)为基础；覆盖全区域所有医疗卫生机构；以信息的采集、存储为基础，按照标准实现信息共享,支持业务协同；从而，提高医疗服务和管理的质量和效率、降低医疗成本；提高公共卫生管理的水平,提高医疗救治和应急指挥效能。

1.2势在必行 平台的建设是医疗卫生业务和管理的需要、公共卫生突发事件应势在必行

急指挥的迫切需要、也是医改的迫切需要，势在必行。

1.2.1区域卫生信息化区域卫生信息化建设信息化建设在发达国家建设在发达国家已成发展热潮在发达国家已成发展热潮 美国总统奥巴马上台伊始就开展医疗改革而实现改革诸多措施中的头一条就是加强医疗卫生信息化建设,实现异地异机构之间的信息共享与业务协同。美国50个州共有区域卫生信息组织（RHIO）678个。其中纽约一个州就有60个。可见其如火如荼的发展形势。

加拿大以省为单位，已经建成运行并在进一步扩展完善一大批项目，成绩卓著。这些系统分别覆盖一个省的一项医疗保健业务并多方共享。如卑诗省药房系统PharmaNet管理控制全省药房的处方配发业务并与医生工作站互联。

1.2.2卫生部高度重视,我国一些发达地区也在我国一些发达地区也在蓬勃开展发达地区也在蓬勃开展 卫生部在09年和今年初相继发布了基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(试行)和技术解决方案（试行），《综合卫生管理信息平台建设指南》等5个针对性的规范。都是指导全国区域卫生信息化建设的战略性纲领文件,真是及时雨。

一些经济发达地区积极探索实施基于健康档案的区域卫生信息化建设工作，取得了明显进展。笔者在走访中看到这些地区建立了覆盖到村的卫生宽带广