中医骨伤科病证诊断疗效标准

中医骨伤科病证诊断疗效标准

1主题内容与适用范围

本标准规定了中医骨伤科117个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定。 本标准适用于中医临床医疗疗效评定,中医科研、教学亦可参照使用。

2锁骨骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定

2.1诊断依据

2.1.1有外伤史。

2.1.2多发于锁骨中1/3或中外1/3交界处。

2.1.3骨折局部肿胀压痛明显,有移位骨折可触及异常活动及骨擦音。

2.1.4X线摄片检查可确定骨折类型及移位情况。

2.2证候分类

2.2.1青枝型骨折:多见于幼儿,骨折处形成向上弯曲的弓形。

2.2.2横断型骨折:多见成年人,骨折端可具有典型的重叠,近端向上后方移位,远端向下前方移位。。

2.2.3粉碎型骨折:多为直接暴力引起,常于中1/3处有小骨片呈垂直移位。

2.3疗效评定

2.3,1治愈:骨折对线对位满意,有连续性骨痂形成,断端无压痛,无冲击痛,功能恢复。

2.3.2好转:对位及对线尚可,或骨折对位不佳,但功能恢复尚好。

2.3.3未愈:骨折不愈合成局部明显畸形,功能障碍。

3肩胛骨骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定

3.1诊断依据

3.1.1有外伤史。

3.1.2主要由直接暴力引起,常见肩胛体部骨折。

3.1.3肩胛部常有皮下瘀斑,疼痛,肩关节活动障碍,活动时疼痛加剧,不能充分外展。

3.1.4X线摄片检查可确定骨折类型及部位。

3.2证候分类

3.2.1肩胛体骨折:肩胛部软组织肿胀明显,皮下瘀斑,压痛,活动受限,充分外展受限。

3.2.2肩胛冈骨折:局部肿胀,压痛,或可触及折端异常活动。

3.2.3肩胛颈骨折:多由间接外力所致。

无移位型:肩活动疼痛,肩部、腋窝有压痛。

移位型:肩外型变平,肩峰突出,锁骨下窝处饱满,呈固定畸形,从外向内顶压肱骨头可使疼痛加重。

3.2.4肩胛盂骨折:肩部肿胀,活动受限。

3.2.5肩峰骨折:肿胀,肩峰端压痛,外展上臂时疼痛加剧。

3.2.6喙突骨折:抗阻力内收肩及屈肘时疼痛加剧。

3.3疗效评定

3.3.1治愈:骨折对位满意,骨折线模糊,功能完全或基本恢复。

3.3.2好转:对位尚可,或骨折对位欠佳,功能恢复尚可。

3.3.3未愈:骨折对位差,功能障碍。

4肱骨大结节骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定

4.1诊断依据

4.1.1有外伤史。

4.1.2多发于成人。

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