交叉配血和定血型的注意事项
5.分析抗筛结果，确定结果是否受同种异型或自身冷抗体干扰
6.室温孵育30min后，离心观察结果，以检测弱的抗原抗体反应
7.做自身红细胞做对照，以确定自身抗体的干扰
8.意外的血清学反应所致的ABO正反定不符
9.抗体太弱或消失
10.非正常高浓度的抗－A、抗－B可引起前带现象
11.A2、A2B或其他ABO亚型人血清中可能有抗－A1
12.患者血浆蛋白浓度过高或静脉输用了大量大分子药物等原因，可发生类似凝集现象，如缗钱状凝集
13.冷自身抗体，如抗－I、抗－IH、抗－IA等
14.自身免疫性温型抗体
15.同种抗体/意外抗体
五、ABO正反定不符及其处理
1.抗体太弱或消失
如新生儿、老年人、免疫抑制患者，应注意患者的年龄和诊断
2.非正常高浓度的抗－A、抗－B可引起前带现象，导致假阴性,将血清稀释或用EDTA（2.5％）处理可消除
3.A2、A2B或其他ABO亚型人血清中可能有抗－A1, 抗－A1只凝集A1型红细胞而不凝集A2、O型红细胞
4.患者血浆蛋白浓度过高或静脉输用了大量大分子药物等原因，可发生类似凝集现象，如缗钱状凝集
将血清用生理盐水稀释3倍或用盐水替换技术可消除
5.冷自身抗体，如抗－I、抗－IH、抗－IA等(自凝)
a.所有试剂及细胞37℃孵育，37℃下判读结果
b.将冷自身抗体吸收
c.将血清用0.01mol/L DTT处理和再定型
6.自身免疫性温型抗体
自身免疫性溶血性贫血病人血清中可有温型自身抗体，37℃反应比室温强
血清能凝集自身和其他各型红细胞，若红细胞上吸附自这种自身抗体，在自身或他人血清中均可出现凝集，正定被误认为AB型，反定被误认为O型。
用递增温度（22℃，37℃，45℃）洗涤红细胞后再做血型鉴定
7.同种抗体/意外抗体
室温下抗-P、抗-M、抗E等，可能出现意外反应，干扰ABO血型鉴定
抗体特异性抗体鉴定，选择抗原阴性的红细胞做反定
六、应用举例
多发性骨髓瘤致ABO血型鉴定困难1例
多发性骨髓瘤（MM）：
一种恶性浆细胞疾病，大量分泌异常的单克隆免疫球蛋白(M 蛋白) ,影响红细胞表面负电荷状态,血清蛋白浓度和比例异常,A/G比例失调,红细胞呈缗钱状非特异性聚集,给血型鉴定带来一定的困难。
血型血清学检查
正定： A型，RhD（＋）
反定： O型
直抗：（－）
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