中华高血压杂志 "!)!!年!"月第!L卷第!"期 M2.5N?;9<;50O;1;,F;9")!!!P4/(!LQ4(!"3:

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指 南

中国血压测量指南

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中国血压测量工作组 王文! 张维忠" 孙宁玲# 林金秀$ 陈鲁原% 吴可贵$ 朱鼎良" 吴兆苏& 刘力生!

国家心血管病中心!北京!上海市高血压研究所"!(北京阜外医院!)))#'""(上海瑞金医院!福建省高血压研究所"#(北京大学人民医院高血压中心"$(福建医科大学附属第一医院!

%(广东省人民医院心内科"&(北京安贞医院"'(北京高血压联盟研究所

血压是人体重要的生命体征$血压测量是了解血压水平%诊断高血压%指导治疗%评估降压疗效以及观技术!尤其对诊室血压的客观评价%动态血压的推广应用%家庭血压的积极倡导等方面应有明确的信息!同时

察病情变化的主要手段$在临床诊疗%人群防治和科学研究中有#种方法测量血压!即诊室血压%动态血压和家庭血压!其中诊室血压是目前常用的方法$#种血压测量方法各有其特点$诊室血压由医护人员在诊室按标准规范进行测量!目前尚是评估血压水平%临床诊疗及对高血压进行分级的常用的较为客观%传统的标准方法和主要依据$动态血压由自动的血压测量仪器完成!"$2内测量次数较多!无测量者误差!可避免白大衣效应!并可测量夜间睡眠期间的血压$因此!动态血压既可更客观地测量血压!还可评估血压短时变异和昼夜节律$家庭血压由受测者自我完成!也可由家庭成员等协助完成$家庭血压是在熟悉的环境中测量!也可避免白大衣效应$家庭血压还可用于评估数日%数周甚至数月%数年血压的长期变异和降压疗效!有助于增强高血压患者的参与意识!改善其治疗依从性$

欧洲和美国均制定了血压测量指南!这对规范血压测量%了解人群血压水平%准确地诊断高血压和评估

降压疗效起到了重要的作用&!+#'$我国人群高血压患

病率持续增加!估算目前至少有"亿高血压患者!高血压的并发症脑卒中%心脏病已经成为威胁国人健康的重大疾病!心脑血管病死亡占居民总死亡的$)6以上$高血压防治的任务艰巨$让居民了解自己的血压水平%让高血压患者知晓自己患高血压!从而提高高血压患者的治疗率和控制率!是现阶段我国高血压防治的主要任务

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$但现实中大多数居民长期不测量血压!

(#的高血压患者不知道自己患高血压"大部分高血

压患者未定期监测自己的血压!部分患者凭)感觉*用药$正确掌握血压测量方法和测量技术!了解居民血压状态!是改善人群高血压知晓率和治疗率的基本环节$但许多地方存在血压测量不规范现象!影响了高血压的准确诊断和疗效的评估$为了提高对准确测量血压重要性的认识!推广统一的血压测量操作规范与

通信作者 刘力生!*+,-./#//012/!3

-244(14,(15配合+中国高血压防治指南")!),

的宣传推广&$'

!唤起人们对血压测量的重视!特制定一部适合中国特点的血压测量指南是非常必要的$指南坚持遵循证据的原则!检索评估了有关文献!组织临床和仪器研究及基层防治专家多次讨论!并征求同行意见!历时$年制定而成$ 血压测量基本技术

"! 血压测量基本要求 规范操作%

准确测量血压是高血压诊断%分级及疗效评估的关键&$'

$

7!7! 测量前准备&%'

"受测者#

测血压前#),.5内不喝咖啡或酒!不剧烈活动!心绪平稳$排空膀胱!

静坐休息%#!),.5$$仪器#采用经过国家计量部门批准和定期校准的合格台式水银血压计%其他款式的血压计!或经国际标准&欧洲高血压协会-*894:;-504+.;<34=23:

;9<;50.45!*>?.%英国高血压协会-@9.<.023:;9<;50.45041.;<3!@?>.或美国医疗器械促进协会-A,;9.1-5-0041.-<.454=,;B.1-/.50<98,;5<!AACD

.'验证合格的动态血压计%电子血压计等$%测量条件#坐位测量需要准备适合受测者手臂高度的桌子!以及有靠背的椅子"卧位测量需准备受测者肘部能外展$%E的诊疗床$&环境条件#适当空间!适宜温度!环境安静!无噪音$

7!7" 测量设备 "血压计#建议采用合格的台式水银血压计%电子血压计%动态血压计$台式水银血压计用于诊室血压测量-4==.1;F/44B:9;0089;,45.<49.5G

!@IC."上臂式电子血压计用于家庭血压测量-24,;/44B:9;0089;,45.<49.5G

!?@IC."动态血压计用于$2动态血压监测--,F8/-<493F

/44B:9;0089;,45.+49.5G!A@IC.$有条件的地区可用上臂式电子血压计测量诊室血压$$听诊器#应使用高质量的短管听诊器!常规采用膜式胸件!当听低频率柯氏音时建议采用钟式胸件$%血压单位#一般临床和研究计量的血压单位用),,?G*表示!在正式出版物中注明),,?G*与)JI-*的换算关系!!,,?G

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